見習(xí)時(shí)間:2011年4月18日——2011年5月10日
見習(xí)單位:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 血液研究所 血液病醫(yī)院 白血病診療區(qū)2病區(qū)
第一天早上,我跟著護(hù)理員消毒做晨護(hù),送血尿便標(biāo)本,以熟悉病區(qū)和醫(yī)院,由于患者大都在醫(yī)院住了很久,都看得出我是新來的,調(diào)侃間,我在微笑中完成晨護(hù)。才發(fā)覺,和患者交流原來是這么美好的一件事!輕松,快樂,簡單而溫馨。
下午,量完體溫,就有老師教我畫體溫,不知是我不熟悉還是不夠?qū)P,前后畫錯(cuò)了好幾張,我很無知地問:“能改嗎?”馬上有人告訴我:“醫(yī)學(xué)病歷,非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臇|西,是要永久保存的,怎么可以有改動(dòng)的痕跡呢?重畫!”重畫重畫再重畫,如果我不夠仔細(xì),估計(jì)一天的工作時(shí)間就只能畫幾張?bào)w溫單了!
沒事的時(shí)候,我就坐在那里翻病歷,有一份病歷的入院記錄,是研究生學(xué)著寫的吧,上級(jí)醫(yī)師給他做了很多糾正,滿篇紅筆。“尿急,尿頻”改為“尿頻,尿急”,既往史中“無輸血史”改為“否認(rèn)輸血史”……都是很細(xì)微的地方,但是換個(gè)詞意義就不同了。病歷中對(duì)陽性體征的分析,患者肺部有疾患,病例原本只說了患者可能有肺氣腫,旁邊附有幾行紅字,“××體征也可能是肺心病、慢性支氣管炎,應(yīng)加以比較及……”又是改動(dòng),后面的一頁,直接就被紅筆否掉了,不知是這個(gè)研究生本科沒學(xué)好(不太可能,協(xié)和招的研究生不至于那么白癡啊)還是血液病醫(yī)院太嚴(yán)謹(jǐn),一個(gè)病歷首程,上級(jí)醫(yī)師的改動(dòng)比她寫的還多!
很幸運(yùn),周末碰到有患者要扎picc靜脈留置針,我要“見習(xí)”嘛,就抑制在旁邊看著,其實(shí)就是一個(gè)高級(jí)一點(diǎn)的靜脈留置針,從胳膊扎進(jìn)去送到上腔靜脈里,(x光片可見)留置針是美國進(jìn)口的,rmb 1550一根。就這么一根小管子,偌大的中國竟然做不出同樣好的,千余元一根的導(dǎo)管,大部分的利潤卻都得給國外,這也值得我們好好反省了。
操作之前為減輕患者恐懼與患者交流時(shí),患者挺樂觀,聊著聊著忽然問道:“您說我這個(gè)能不能治好啊?”老師用一句“麻煩您把身子再向右一點(diǎn)”巧妙地轉(zhuǎn)開了話題。我忽然發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院里說話的技巧,那么藝術(shù)地轉(zhuǎn)換了話題而又不讓患者感到任何不自然,看來,需要學(xué)習(xí)的東西還真多啊!