2017上海農(nóng)村社保新政策

　　上海農(nóng)村社保參保條件如下：

　　四類人員具體的報銷標準和范圍

　　1在職員工

　　在職職工門急診

　　在職職工每個月工資的2%(單位11%)繳納醫(yī)保�？撮T急診時，需要先用掉當年醫(yī)療保險計入的金額，用掉后進入自負段，自負金額為1500元。

　　當我們自負金額超出1500元以后的費用，部分是可以享受報銷的。報銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級不同，分別為50%到75%不等。

　　在職職工住院

　　如需住院治療，只要交了醫(yī)療保險，大部分醫(yī)藥費可以由醫(yī)療保險承擔。

　　首先自負1500元的起付線費用，超過起付線的費用可以由醫(yī)療保險按比例報銷。如果超過最高支付限額的部分，還可以由附加基金按比例支付。

　　2退休人員

　　退休人員門急診

　　退休前只要交納15年職工醫(yī)保，退休后就能終身享受醫(yī)保，而且個人不用繳費。

　　退休人員的門急診醫(yī)療保險待遇明顯比在職員工好很多。年紀大了，跑醫(yī)院可能比以前頻繁了，好在國家考慮周到，待遇比在職時要好。

　　■原退休“中一”人員是指1955年12月31日前出生2000年12月31日前參加工作，并于2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的人員

　　退休人員住院

　　退休人員治療超過起付線標準的，自己只需要支付8%，絕大多數(shù)都是由國家買單。

　　為全面貫徹實施《社會保險法》，依法維護參保人員和用人單位的社會保障權益，上海市政府近日密集下發(fā)了9個文件，相繼調整了系列社保政策，進一步加大保障力度。上海繳納社會保險主要分三類，一是外來非城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)人員繳納的綜合保險;二是郊區(qū)用人單位的從業(yè)人員繳納的小城鎮(zhèn)保險;三是城鎮(zhèn)社會保險。

　　外來從業(yè)人員：從綜合保險向“城保”轉變

　　按照本市原有規(guī)定，外來從業(yè)人員主要參加本市綜合保險。據(jù)悉，目前上海參加綜合保險的人數(shù)有約400萬人。根據(jù)新的規(guī)定，今后與本市用人單位建立勞動關系的'外來從業(yè)人員，都應當參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險，并按照本市規(guī)定的繳費基數(shù)和比例繳納社會保險費。(點擊查看：上海城鎮(zhèn)職工社保繳費基數(shù)與比例)

　　關鍵詞1：適用人群

　　非城鎮(zhèn)戶籍和城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員有所區(qū)別

　　凡與本市用人單位建立勞動關系的外來從業(yè)人員，都應當參加本市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等社會保險。

　　其中，城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險的險種和繳費規(guī)則與本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員完全一致;非城鎮(zhèn)戶籍人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項社會保險。

　　關鍵詞2：過渡期

　　非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，繳費基數(shù)5年過渡

　　考慮到此次政策調整涉及人群范圍廣，社會影響大，且企業(yè)和個人的實際負擔都有較大幅度增加，因此，為實現(xiàn)平穩(wěn)過渡，本市對非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員設定了兩個過渡：一個是險種過渡，現(xiàn)在先實行三險，時機成熟再實行其他的;第二個是繳費基數(shù)過渡，用5年的時間逐步跟城保的標準一致。

　　外來從業(yè)人員中非城鎮(zhèn)戶籍人員，可以采取過渡期辦法繳費。經(jīng)與用人單位協(xié)商一致的，也可直接按現(xiàn)行本市城鎮(zhèn)職工社會保險規(guī)定的繳費基數(shù)繳費。

　　城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員，沒有設定過渡期。

　　關鍵詞3：繳費基數(shù)

　　適合過渡期的外來人員，2011年度繳費基數(shù)為1558元

　　城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員，與目前繳納城保的繳費基數(shù)相同。

　　按照過渡辦法繳費的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，繳費基數(shù)實行5年過渡，具體繳費的基數(shù)(詳見表1)。舉例來說，2010年全市職工月平均工資為3896元，根據(jù)過渡期規(guī)定，參保的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員2011年度個人繳費基數(shù)為上年度全市職工月平均工資的40%，即1558元。

　　據(jù)了解，原來用人單位繳納綜合保險費的基數(shù)，為其使用外來從業(yè)人員的總人數(shù)乘以上年度全市職工月平均工資的60%。無單位的外來從業(yè)人員繳納綜合保險費的基數(shù)，為上年度全市職工月平均工資的60%。

　　關鍵詞4：繳費比例

　　非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員個人繳費比例共9%

　　按照過渡辦法繳費的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員繳費比例為：單位和個人的繳費比例共計繳費基數(shù)的37.5%。其中，個人需繳納養(yǎng)老保險8%，醫(yī)療保險1%，工傷保險個人不繳費，總計9%。

　　關鍵詞5：享受待遇

　　養(yǎng)老、醫(yī)療和工傷保險待遇均有大幅提高

　　養(yǎng)老保險待遇：可按規(guī)定異地轉移接續(xù)，也可在本市領取養(yǎng)老金

　　外來從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工社會保險后，養(yǎng)老保險待遇方面，個人繳納的8%的養(yǎng)老保險費，全部計入個人賬戶，其基本養(yǎng)老保險關系可按國家和本市的有關規(guī)定進行異地轉移接續(xù)，到達法定退休年齡時退休待遇領取地確定在本市的，按照本市規(guī)定計發(fā)養(yǎng)老待遇。

　　醫(yī)療保險待遇方面：可按規(guī)定享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇

　　非城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)人員從參加城鎮(zhèn)職工社會保險次月起，可按規(guī)定享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇。其中門診醫(yī)療保險待遇方面，其個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入本人的個人醫(yī)療賬戶(門診專用)。 2011年度至2014年度(過渡期內)，個人按月繳納的基本醫(yī)療保險費低于30元的，個人醫(yī)療賬戶計入標準按每月30元執(zhí)行。個人醫(yī)療賬戶(門診專用)可用于本市醫(yī)保定點藥店購藥和本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構門急診就醫(yī)，用完為止;住院和急診觀察室醫(yī)療待遇方面，非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員住院或急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用的支付，按相關規(guī)定執(zhí)行;非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員暫不享受門診大病和家庭病床醫(yī)療待遇。有關支付范圍、支付標準和轉移接續(xù)等，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。

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