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徐州社?ㄞk理地點

時間:2021-02-17 19:48:13 社保政策 我要投稿

徐州2017社保卡辦理地點

  徐州4月1日起社?▽⑷嫒〈t(yī)保卡。

徐州2017社保卡辦理地點

  辦卡地址:

  1.市醫(yī)療保險基金管理中心西安南路122號(電視塔斜對面老勞動局一樓)

  2.各區(qū)行政服務(wù)中心。

  3.社?ㄐ畔⒉杉陨系攸c,還有各街道辦事處和社區(qū)服務(wù)站。

  如果您已經(jīng)領(lǐng)卡,發(fā)現(xiàn)卡不能正常使用,請先到發(fā)卡網(wǎng)點激活。

  咨詢電話:12333。

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  2017居民醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定

  醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。針對衛(wèi)生部部長陳竺提出的將戒煙藥納入醫(yī)保一事,2012年4月,衛(wèi)生部副部長黃潔夫表示支持。

  職工社保報銷

  1、住院符合規(guī)定的住院費用:

  三級醫(yī)院:在三級醫(yī)療機構(gòu)出院結(jié)算,醫(yī)療費用在1萬元(含1萬元)以下,在職職工統(tǒng)籌基金支付84%,個人自付比例為16%;醫(yī)療費用在1萬元至4萬元(含4萬元),統(tǒng)籌基金支付88%,個人自付比例為12%(退休人員個人自付比例為上述標(biāo)準(zhǔn)的50%,下同);

  二級以下醫(yī)院:在一級和二級醫(yī)療機構(gòu)出院結(jié)算,在職職工醫(yī)療費用在1萬元(含1萬元)以下,統(tǒng)籌基金支付88%,個人自付比例為12%;醫(yī)療費用在1萬元至4萬元(含4萬元),統(tǒng)籌基金支付90%,個人自付比例為10%(退休自付減半);

  社區(qū)醫(yī)院:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出院結(jié)算,醫(yī)療費用在4萬元(含4萬元)以下,統(tǒng)籌基金支付92%,個人自付比例為8%(退休自付減半);

  2、大額費用:4萬元以上醫(yī)療費用基金支付和個人自付比例統(tǒng)一為92%和8%。

  3、住院起始費:首次住院應(yīng)支付住院起始費(門檻費)三級醫(yī)院在職950元,退休750元;二級醫(yī)院在職750元,退休600,一級醫(yī)院統(tǒng)一為400元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一為300元,年內(nèi)第二次住院為上述標(biāo)準(zhǔn)的.50%,第三次及以上住院為上述標(biāo)準(zhǔn)的25%。

  居民社保報銷

  應(yīng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診,住院醫(yī)療費用起始費為200元,符合規(guī)定的醫(yī)療費用基金支付90%,個人自付10%;轉(zhuǎn)入市區(qū)其他醫(yī)療機構(gòu)的,住院起始費學(xué)生兒童為300元,其他居民為600元,二級以下醫(yī)療機構(gòu)住院,符合規(guī)定的醫(yī)療費用基金支付75%,個人自付25%,三級醫(yī)療機構(gòu)基金支付65%,個人自付35%,轉(zhuǎn)出市區(qū)的,基金支付55%,個人自付45%,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的,基金按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%支付。

  最高限額:居民基本醫(yī)療保險年累計醫(yī)療費用最高限額為20萬元。參保居民連續(xù)繳費滿5年及以上的,年累計醫(yī)療費用最高限額在此基礎(chǔ)上增加5萬元;年累計醫(yī)療費用最高限額以上的部分,居民醫(yī)保基金不再支付。

  門診特殊病種治療的醫(yī)療費用為90%,其費用與普通住院醫(yī)療費用合并計算年最高限額。

  如果在本市住院,可以在出院后直接在醫(yī)院結(jié)算報銷,如在異地住院,需自個人先墊付,后到社保局報銷。住院報銷比例至少在百分之五十以上。


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