2017工傷保險政策解讀

　　1.社會保險行政部門應(yīng)在多少天內(nèi)作出工傷認定的決定?

　　根據(jù)《工傷保險條例》第二十條的規(guī)定，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

　　社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。

　　2.當(dāng)事人對工傷認定結(jié)論不服應(yīng)該如何辦理?

　　根據(jù)《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定，申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的，可以依法提起行政訴訟或申請行政復(fù)議。

　　3.職業(yè)病診斷標準和職業(yè)病診斷、鑒定由哪個部門負責(zé)?

　　根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第四章有關(guān)條款規(guī)定：

　　(1)職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。

　　(2)勞動者可以在用人單位所在地或者本人居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行職業(yè)病診斷。

　　(3)職業(yè)病診斷標準和職業(yè)病診斷辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

　　4. 哪些情形可視同工傷?

　　《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

　　(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊病復(fù)發(fā)的。

　　5.哪些情形不得認定為工傷或者視同工傷?

　　《工傷保險條例》第十六條規(guī)定，職工雖符合認定為工傷或者視同工傷的規(guī)定，但有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

　　(一)故意犯罪的;

　　(二)醉酒或者吸毒的;

　　(三)自殘或者自殺的。

　　6.提交工傷認定申請的時限是如何規(guī)定的?

　　《工傷保險條例》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

　　用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之內(nèi)起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

　　用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。

　　7.職工或者其近親屬認為是工傷而用人單位不認為是工傷時，怎么辦?

　　根據(jù)《工傷保險條例》第十九條的規(guī)定，職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

　　8.工傷認定申請是否有時限要求?

　　工傷認定申請時限為1年。超過1年時限的，人力資源和社會保障行政部門不再受理。

　　9.職工個人申請認定時，勞動關(guān)系未確定如何辦理?

　　工傷認定中，職工與用人單位之間因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的，可向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，由勞動爭議仲裁委員會依法確定。依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認定的時限內(nèi)。

　　10.職工發(fā)生傷害后，應(yīng)由誰提出工傷認定申請?需要什么材料?

　　用人單位及職工或者其近親屬均可依法提出工傷認定申請。

　　(1)用人單位申請需提供以下材料：工傷認定申請表;與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(或用人單位組織機構(gòu)代碼證)復(fù)印件、受傷害職工的居民身份證復(fù)印件等。

　　(2)職工或者其近親屬申請需提供以下材料：：工傷認定申請表;與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(或用人單位組織機構(gòu)代碼證)復(fù)印件、受傷害職工的居民身份證復(fù)印件、受到事故傷害經(jīng)過的有效證明(證人、證言等)等。

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