2017萍鄉(xiāng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策解讀
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(一)參保對象和條件
1.具有本市城鄉(xiāng)戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)按本辦法參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
2.外來人員在本市居住一年以上且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的，可按本辦法參保。
(二)參保繳費
1.2017年城鄉(xiāng)居民參保繳費標準為每人150元。
2.符合以下條件的城鄉(xiāng)居民，其個人自繳部分由財政全額補助。
(1)特困供養(yǎng)人員;
(2)城鄉(xiāng)最低生活保障對象;
(3)城鎮(zhèn)重度殘疾的學(xué)生和兒童;
(4)城鎮(zhèn)喪失勞動能力的重度殘疾成年人;
(5)城鎮(zhèn)低收入家庭的'未成年人和60周歲以上的老年人;
(6)已失業(yè)又未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的14類退役士兵;
(7)建檔立卡貧困人口。
3.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記
(1)參保登記的組織。全市城鄉(xiāng)居民實行統(tǒng)一登記參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。其中,全日制普通高校和中等職業(yè)學(xué)校以學(xué)校為單位,按學(xué)制年限在入學(xué)當(dāng)年一次性為在校學(xué)生統(tǒng)一辦理參保登記并組織參保;其他居民(含中小學(xué)生)所在街道以社區(qū)為單位、所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以行政村為單位,組織轄區(qū)居民以家庭整體(戶口簿上的人數(shù))參保并代征代繳個人繳費。
(2)參保登記時間。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的保險年度為每年1月1日零時至12月31日24時。當(dāng)年10月1日至次年2月底為集中繳納下一年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保費的時間，參保人員繳費參保后即可享受當(dāng)年度醫(yī)療保險待遇(全日制普通高校和中等職業(yè)學(xué)校入學(xué)當(dāng)年自動享受醫(yī)療保險待遇,畢業(yè)當(dāng)年未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的其待遇延續(xù)到畢業(yè)年度12月底)，超過年度參保繳費期視為中斷當(dāng)年度參保,只能參加下一年度的居民醫(yī)保。
存在特殊情況的城鄉(xiāng)居民(退伍軍人、大學(xué)生畢業(yè)返鄉(xiāng)人員、新遷入人員、出國人員回國、服刑期滿人員)可在非繳費期到經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記，自繳費參保次日起享受相應(yīng)醫(yī)療保險待遇。
新生兒出生之日起視同參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并享受當(dāng)年醫(yī)療保險待遇,出生后3個月之內(nèi)憑出生證明和戶口簿等材料免費辦理當(dāng)年參保手續(xù),自第二年起按規(guī)定繳納參保費用。
大學(xué)生參保登記時間為當(dāng)年9月1日至12月底，醫(yī)療保險年度為當(dāng)年9月1日零時至第二年8月31日24時。大學(xué)生畢業(yè)之年醫(yī)療保險待遇年度延長至當(dāng)年12月31日24時(期間已就業(yè)并參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的除外)。
(3)參保登記需要提供的材料。城鄉(xiāng)居民的參保登記信息包括姓名、身份證號、性別、出生日期、戶籍信息、聯(lián)系電話、通訊地址等。參保登記時需攜帶家庭戶口簿、成員身份證(提供復(fù)印件各一份,戶口簿復(fù)印件應(yīng)包含戶口簿首頁和所有成員本人頁),及一張近期免冠一寸白底彩色證件照;其中屬于新生兒的還需同時提供出生證明原件(提供復(fù)印件一份);特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對象等由財政全額補助參保的特殊群體資格確認須由民政、殘聯(lián)等部門提供相應(yīng)的名單及資格證明材料。
符合參保條件的外來人員提供原籍地醫(yī)療保險參保情況證明、身份證及其復(fù)印件、暫住證或用人單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的證明、近期免冠一寸彩照(藍底或紅底)一張。
4.本辦法實施后，2017年度之前歷年欠繳的基本醫(yī)療保險費不再補繳，符合本辦法規(guī)定的城鄉(xiāng)居民應(yīng)按本辦法的規(guī)定繳費參保。在規(guī)定繳費期間未繳費參保的，視為中斷參保，中斷參保期間不能享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇，中斷參保的城鄉(xiāng)居民續(xù)保時應(yīng)補繳中斷年度的個人應(yīng)繳費用。
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