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廣東江門社保政策新調(diào)整

時(shí)間:2021-02-06 11:07:27 社保政策 我要投稿

廣東江門社保政策新調(diào)整

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廣東江門社保政策新調(diào)整

  第一、江門市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資上下限和繳費(fèi)率暫緩調(diào)整

  一、政策文件:《江門市人力資源和社會(huì)保障局江門市地方稅務(wù)局關(guān)于暫緩調(diào)整我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資上下限和繳費(fèi)率的通知》

  二、實(shí)施時(shí)間:2016年1月1日至6月30日

  三、主要內(nèi)容:

  于2016年1月1日至6月30日期間暫緩調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資上下限及繳費(fèi)率。

  (一)2016年1月1日至6月30日期間職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資下限為2408元,上限為7224元。

  繳費(fèi)比例:一是以單位參保的,單位按繳費(fèi)工資的6.5%繳納,個(gè)人按繳費(fèi)工資的2%繳納;二是以個(gè)人身份(含靈活就業(yè)人員)參保的,達(dá)到法定退休年齡前,個(gè)人按最低繳費(fèi)工資的8.5%繳納;三是達(dá)到法定退休年齡后,個(gè)人按最低繳費(fèi)工資的6.5%繳納。

  (二)該通知從2016年1月1日起執(zhí)行。有關(guān)政策施行期滿后,將結(jié)合我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況研究是否進(jìn)行調(diào)整。

  第二、江門市首批生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單公布

  一、政策文件:《江門市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于公布江門市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首批名單的通知》

  二、實(shí)施時(shí)間:2016年2月1日起

  三、主要內(nèi)容:

  (一)按規(guī)定支付生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用待遇

  從2016年2月1日起,累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的參保人已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)并且在就醫(yī)確認(rèn)的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,其生育醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;屬參保人個(gè)人支付部分,由個(gè)人支付。

  (二)生育保險(xiǎn)報(bào)銷過渡期結(jié)束前后生育醫(yī)療費(fèi)用待遇銜接

  (1)2016年2月1日前已分娩或已施行計(jì)劃生育手術(shù)的參保人,未享受生育保險(xiǎn)待遇的,按過渡期的規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

  (2)2016年2月1日前已懷孕未分娩的參保人,按本通知規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。其中2016年2月1日前的產(chǎn)前檢查費(fèi)用,按過渡期的規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。參保人2016年2月1日后辦理了就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)且直接結(jié)算的生育醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按產(chǎn)前檢查和住院相應(yīng)規(guī)定的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

  第三、江門市下調(diào)用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率

  一、政策文件:《江門市人力資源和社會(huì)保障局財(cái)政局地方稅務(wù)局關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)費(fèi)率優(yōu)惠政策的`通知》

  二、實(shí)施時(shí)間:2015年10月1日起至2016年6月30日

  三、主要內(nèi)容:

  從2015年10月1日起至2016年6月30日,江門市所有用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率將在2015年社保年度原執(zhí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上統(tǒng)一下調(diào)0.05%,即:

  一類行業(yè)單位費(fèi)率由0.5%調(diào)整為0.45%;

  二類行業(yè)單位費(fèi)率由0.7%、0.8%、0.9%、1.0%、1.1%、1.2%、1.3%分別調(diào)整為0.65%、0.75%、0.85%、0.95%、1.05%、1.15%、1.25%;

  三類行業(yè)單位費(fèi)率由1.05%、1.2%、1.35%、1.5%、1.65%、1.8%、1.95%分別調(diào)整為1.0%、1.15%、1.3%、1.45%、1.6%、1.75%、1.9%。

  用人單位10月、11月多征收部分的工傷保險(xiǎn)費(fèi)將由社保征收機(jī)構(gòu)作退費(fèi)處理,工傷保險(xiǎn)費(fèi)率在調(diào)整期間,工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)工資上下限仍按照我市社保年度內(nèi)原規(guī)定執(zhí)行。

  第四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)施協(xié)議管理

  一、政策文件:《轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見的通知》

  二、實(shí)施時(shí)間:2016年1月1日起

  三、主要內(nèi)容:

  從2016年1月1日起,我市取消“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查”的“兩定”資格審查,愿意承擔(dān)我市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的各類依法設(shè)立的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),均可根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥服務(wù)的需要和條件,根據(jù)自身服務(wù)能力,自愿向?qū)俚厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。

  屬地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按《指導(dǎo)意見》和我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)確定工作流程的規(guī)定選擇服務(wù)質(zhì)量好、價(jià)格合理、管理規(guī)范的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。雙方簽訂的服務(wù)協(xié)議,報(bào)屬地人力資源社會(huì)保障局(社會(huì)事務(wù)局,下同)備案,各市、區(qū)人力資源社會(huì)保障局匯總后報(bào)江門市人力資源和社會(huì)保障局(以下簡稱市人力資源社會(huì)保障局)統(tǒng)一向社會(huì)公布。

  協(xié)議管理的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(含基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))申請(qǐng)條件分別按照《關(guān)于印發(fā)江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的通知》、《關(guān)于印發(fā)江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的通知》、《關(guān)于印發(fā)江門市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)的通知》、《江門市人力資源和社會(huì)保障局江門市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床管理工作的意見》、《關(guān)于印發(fā)江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法的通知》、《江門市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于江門市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及就醫(yī)管理暫行辦法》和《印發(fā)<江門市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于職工生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法>的通知》中規(guī)定的申請(qǐng)條件執(zhí)行。

  備注

  01、繳費(fèi)工資按職工工資總額計(jì)算,但不得低于下限或高于上限。

  02、企業(yè)職工月繳費(fèi)工資上下限:養(yǎng)老2408元至14958元,失業(yè)、工傷保險(xiǎn)1375元至12042元,生育保險(xiǎn)1350元至12042;醫(yī)療保險(xiǎn)2408元至7224元。

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