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江蘇：社�！暗诹U(xiǎn)”給南通人帶來(lái)了什么
前不久,家住南通市金輝花園的市民焦明珍社保卡上,多了一筆費(fèi)用,共1350元。這筆錢有一個(gè)新名字——基本照護(hù)保險(xiǎn)金。焦明珍的丈夫?qū)O丙炎因腦干出血長(zhǎng)期癱瘓?jiān)诖?需要有人日夜服侍。照護(hù)保險(xiǎn)金,便是用于對(duì)他的生活照料和護(hù)理。
今年起,南通市在全國(guó)率先“破題”,將照護(hù)保險(xiǎn)作為“第六險(xiǎn)”,正式列入社會(huì)基本保障制度體系,用以解決長(zhǎng)期失能者的照料護(hù)理問(wèn)題。目前,照護(hù)保險(xiǎn)已覆蓋市區(qū)120萬(wàn)市民,1200多名失能者陸續(xù)享受照護(hù)保險(xiǎn)待遇。
昨天揚(yáng)子晚報(bào)獨(dú)家報(bào)道了南通社保“第六險(xiǎn)”,引起讀者關(guān)注。這個(gè)“第六險(xiǎn)”到底帶來(lái)了什么?南通市市長(zhǎng)韓立明說(shuō),探索建立照護(hù)保險(xiǎn)制度,既有效減輕了失能患者的家庭負(fù)擔(dān),同時(shí)照護(hù)服務(wù)的市場(chǎng)化,也吸引了社會(huì)資本向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,孕育一個(gè)新產(chǎn)業(yè)逐漸興起。
相關(guān)新聞背景
基本照護(hù)保險(xiǎn):
“五險(xiǎn)一金”之外 有了“第六險(xiǎn)”
社保,即社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱,指養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種。這五個(gè)社保險(xiǎn)種加上住房公積金,構(gòu)成我們常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”。這是用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇。
今年,一種名為“基本照護(hù)保險(xiǎn)”的社會(huì)保障新險(xiǎn)種,在南通開始探索實(shí)施。這是繼我國(guó)居民社保“五險(xiǎn)一金”之后誕生的“第六險(xiǎn)”。和醫(yī)療保險(xiǎn)用于保障參保者的疾病治療不同,該險(xiǎn)用以幫助長(zhǎng)期失能者的生活照料和日常護(hù)理。
南通基本照護(hù)保險(xiǎn)的制度設(shè)計(jì)始于3年前。其初衷,既是減輕失能人員家庭的負(fù)擔(dān),提高失能人員生活質(zhì)量,也是為社會(huì)“減負(fù)”——作為著名的長(zhǎng)壽之鄉(xiāng),南通的人口老齡化問(wèn)題較早凸顯。
如何參保
照護(hù)保險(xiǎn)借助但不依賴醫(yī)療保險(xiǎn),與醫(yī)保相對(duì)獨(dú)立存在。參保對(duì)象暫定為市區(qū)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保人員。照護(hù)保險(xiǎn)每人每年籌資100元,其中個(gè)人僅出30元,醫(yī)�；鸪�30元,政府補(bǔ)助40元。此外,未成年人、低保家庭、特困家庭等特殊群體個(gè)人無(wú)需繳納,由政府全額補(bǔ)助。截至目前,照護(hù)保險(xiǎn)金已籌資1.12億元。
享受待遇
照護(hù)保險(xiǎn)覆蓋的失能人員經(jīng)評(píng)估達(dá)到一定條件后,即可享受失能照護(hù)保險(xiǎn)待遇。在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)接受照護(hù)的,在享受基本醫(yī)保后,還可享受照護(hù)保險(xiǎn)每月1080元的照護(hù)費(fèi);居家接受護(hù)理的,除每月450元照護(hù)費(fèi)外,還可享受照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的上門護(hù)理服務(wù),包括衛(wèi)生清潔、飲食照料和排泄照料等服務(wù)。
社會(huì)反響
市場(chǎng)化刺激下,各方已聞風(fēng)而動(dòng)
專業(yè)培訓(xùn)動(dòng)起來(lái),護(hù)理機(jī)構(gòu)忙擴(kuò)展,社會(huì)資本想對(duì)接
在南通市政務(wù)中心不遠(yuǎn)處,一家保險(xiǎn)公司的營(yíng)業(yè)大廳已基本裝修完工,這里將接受失能人員照護(hù)保險(xiǎn)的申請(qǐng)。“照護(hù)保險(xiǎn)在實(shí)施中將實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作和服務(wù)外包的形式,由保險(xiǎn)公司受理,從接受申請(qǐng),到失能鑒定,再到組織上門照護(hù),提供一條龍服務(wù)。”南通市人社局副局長(zhǎng)顧忠賢說(shuō),在推進(jìn)照護(hù)保險(xiǎn)的實(shí)施中,充分發(fā)揮市場(chǎng)的功能。
市場(chǎng)化,使政府探索照護(hù)保險(xiǎn)的步伐邁得更輕,也讓敏感的社會(huì)資本“嗅”到了更多商機(jī)。在服務(wù)對(duì)象主要是老年人的“夕陽(yáng)世界”里,正在崛起一個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。“今年照護(hù)保險(xiǎn)制度推行以來(lái),前來(lái)洽談對(duì)接、打算投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的民間機(jī)構(gòu)絡(luò)繹不絕。”顧忠賢說(shuō)。
南通常青樂(lè)齡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人顧淼說(shuō),照護(hù)保險(xiǎn)的受益對(duì)象都是需要長(zhǎng)期照料的失能人群,有了這些保險(xiǎn)待遇,減輕了家庭負(fù)擔(dān),會(huì)有更多的失能者入住專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu),也會(huì)推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。他們之前開出的一家護(hù)理機(jī)構(gòu)有240張床位,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要,目前第二家也已經(jīng)開業(yè),第三家即將開業(yè),屆時(shí)床位數(shù)將達(dá)到1000張,“照護(hù)保險(xiǎn),讓養(yǎng)老事業(yè)正迎來(lái)發(fā)展的春天。”顧淼說(shuō)。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,也急需培養(yǎng)專業(yè)化、規(guī)范化的照護(hù)隊(duì)伍,“對(duì)失能人員的照護(hù),不是簡(jiǎn)單的護(hù)理,既有責(zé)任心,也要有相應(yīng)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。人社局也正在考慮聯(lián)合有關(guān)部門對(duì)專業(yè)照護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。”顧忠賢透露。
全國(guó)關(guān)注
國(guó)家層面考慮推廣
照護(hù)險(xiǎn)“南通模式”
今年,作為分管社會(huì)保障的副局長(zhǎng),顧忠賢格外忙碌,經(jīng)常是送走了一批考察團(tuán),又要夾著發(fā)言稿匆匆趕到各種會(huì)議作經(jīng)驗(yàn)介紹,“都是奔著照護(hù)保險(xiǎn)來(lái)的,南通是發(fā)源地,國(guó)家層面正在考慮全國(guó)推廣,才引來(lái)全國(guó)同行的關(guān)注。”顧忠賢說(shuō)。目前,南通已成為首批國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn)地區(qū)之一。
南通探索建立基本照護(hù)保險(xiǎn)制度引起了國(guó)家相關(guān)部委和保險(xiǎn)制度專家的關(guān)注,今年1月,國(guó)家人社部在南通召開基本照護(hù)保險(xiǎn)制度座談會(huì),并進(jìn)行專題調(diào)研。此后,全國(guó)人大、民政部、衛(wèi)計(jì)委、人社部、老齡委,以及多個(gè)部委和省市紛紛到南通考察照護(hù)保險(xiǎn)制度的設(shè)計(jì)和實(shí)施。
人社部醫(yī)保司司長(zhǎng)陳金甫說(shuō),南通將照護(hù)保險(xiǎn)作為“第六險(xiǎn)”納入社會(huì)保障制度,是全國(guó)的發(fā)源地,是我國(guó)社會(huì)保障領(lǐng)域的制度創(chuàng)新,有利于補(bǔ)齊社保制度的“短板”,有利于應(yīng)對(duì)人口老齡化,具有可復(fù)制性和可推廣性。
10月中旬,在中國(guó)醫(yī)保研究會(huì)東部論壇上,人社部原副部長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)保研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)王東進(jìn)認(rèn)為,南通基本照護(hù)保險(xiǎn)在如何籌資和如何照護(hù)兩個(gè)關(guān)鍵方面探索出了較為成功的經(jīng)驗(yàn),“之所以能迅速地順利實(shí)施,原因在于政府的主動(dòng)作為,而不是被動(dòng)應(yīng)付人口的老齡化。”王東進(jìn)認(rèn)為,照護(hù)保險(xiǎn)的“南通模式”,不亞于當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)改革試點(diǎn)的“兩江經(jīng)驗(yàn)”(鎮(zhèn)江和九江),是我國(guó)推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的“先行軍”,意義重大。
她們都受惠于照護(hù)險(xiǎn)
朱奶奶 80歲
中風(fēng)偏癱一直臥床
在家享受上門護(hù)理服務(wù),保險(xiǎn)“買單”
住在濠西園的失能老人朱一清今年80歲,4年前中風(fēng)偏癱后一直臥床,需要子女日夜輪流照料。從今年8月開始享受照護(hù)保險(xiǎn)后,每月能拿到450元的照護(hù)補(bǔ)貼,“這筆錢雖然不多,但基本夠買母親控制高血壓的藥了,減輕了自費(fèi)負(fù)擔(dān)。”老人的兒媳施仲芳說(shuō)。
讓全家人更感到溫暖的,是護(hù)理機(jī)構(gòu)派人定期上門服務(wù)。每周三,朱一清老人的床邊,總會(huì)準(zhǔn)時(shí)來(lái)一位衣著整潔、動(dòng)作輕柔的專業(yè)護(hù)工。施仲芳說(shuō),護(hù)工給老人的護(hù)理比家人還耐心、仔細(xì),“給母親洗澡、泡腳、剪指甲、洗床單,再累再臟的活從不拒絕,兩三個(gè)小時(shí)的服務(wù)很認(rèn)真,最后還請(qǐng)家屬檢查,直到滿意為止。”
記者獲悉,朱一清享受的照護(hù),便是照護(hù)保險(xiǎn)制度中的上門護(hù)理服務(wù)。每月費(fèi)用500元,也由照護(hù)保險(xiǎn)承擔(dān)。針對(duì)失能人員的不同需求,南通人社部門制定兩種上門服務(wù)套餐,包括理發(fā)、翻身、洗澡等十多項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。
吳奶奶 82歲
腦萎縮、腦干出血致失能
10月護(hù)理賬單,自付費(fèi)少了1080元
像朱一清這樣的居家失能老人,可以享受照護(hù)保險(xiǎn)“服務(wù)到家”的關(guān)懷;在護(hù)理機(jī)構(gòu)得到專業(yè)照料,照護(hù)保險(xiǎn)也可以為失能老人“買單”。
“照護(hù)保險(xiǎn)真是雪中送炭,幫我家又解決了一個(gè)大困難!”看著護(hù)理院打出的10月份對(duì)賬單,自付費(fèi)用少了1080元,李昌旺感到輕松了許多。他的老伴吳繼貞今年82歲,因腦萎縮、腦干出血成了一名重度失能者,已經(jīng)在南通常青樂(lè)齡護(hù)理院住了2年半。原來(lái),吳繼貞每月僅支付給護(hù)理院的照料費(fèi)就要4000元,用自己2500元的退休金支付后,家里還要承擔(dān)一部分,加上尿不濕和醫(yī)保自費(fèi),也是個(gè)沉重的開支。吳繼貞今年成為南通照護(hù)保險(xiǎn)制度的第一批受益者,每月享受1080元的定點(diǎn)照護(hù)待遇,自費(fèi)只要支付幾百元,讓家庭負(fù)擔(dān)大大減輕。
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