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無錫醫(yī)保報銷流程

時間:2017-11-25 11:02:55 醫(yī)療保險 我要投稿

無錫醫(yī)保報銷流程

  醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。下面是小編整理的.無錫醫(yī)保報銷流程,希望對大家有幫助!

  申請人提交所需材料

  受理、初審:

  1、檢查參保人員所提供的資料是否齊全、真實、正確,相應待遇享受條件是否符合要求;

  2、資料不符合要求,告知申請人補全資料;

  3、根據(jù)醫(yī)療費用清單進行審核,填寫《無錫市醫(yī)療費用報銷申請表》;

  4、將醫(yī)療費用明細錄入醫(yī)保信息系統(tǒng);

  5、打印《無錫市職工醫(yī)療保險醫(yī)療費用結算單》。

  復核:

  1、對初審的資料進行復核;

  2、符合報銷規(guī)定的,在報銷單上簽字;

  3、負責對醫(yī)療費用5000元以上的進行復核,復核通過后報部門負責人審核。

  審核: 醫(yī)療費用5000元---10000元以內的(崇安、錫山、惠山5000---30000元),辦事處醫(yī)保負責人審核。

  復審: 醫(yī)療費用10000元(崇安、錫山、惠山30000元)以上的,監(jiān)察室工作人員復審。

  核準: 醫(yī)療費用30000元以上的,中心分管副主任、主任根據(jù)監(jiān)察室復審意見簽字核準。

  辦理:

  1、將審核過的《無錫市醫(yī)療費用報銷申請表》錄入社保信息系統(tǒng)并打印《無錫市職工醫(yī)療保險醫(yī)療費用結算單》(三聯(lián));

  2、將《無錫市職工醫(yī)療保險醫(yī)療費用結算單》交給財務部門。

  結付: 財務人員憑《無錫市職工醫(yī)療保險醫(yī)療費用結算單》將報銷金額計入參保人員銀行帳戶或支付現(xiàn)金。


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