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我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度有哪些類型

時(shí)間:2021-01-11 20:04:41 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度有哪些類型

  我們醫(yī)療保險(xiǎn)制度是國(guó)家社會(huì)保障制度的相關(guān)體現(xiàn)。醫(yī)療保險(xiǎn)制度是為相關(guān)人員在滿足條件的情況下,提供相關(guān)保障條件的一項(xiàng)制度。那么,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度有哪些類型?一起來了解下吧:

我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度有哪些類型

  我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要分為三種:

  一是適用于企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度,二是適用于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的公費(fèi)醫(yī)療制度,三是適用于農(nóng)村居民的合作醫(yī)療制度。

  1、勞保醫(yī)療待遇的主要內(nèi)容包括:⑴職工醫(yī)療或非因工負(fù)報(bào)告團(tuán),所需診費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)及普遍藥費(fèi),均由企業(yè)負(fù)擔(dān),貴重藥費(fèi)、住院的膳食及就醫(yī)路費(fèi)由本人負(fù)擔(dān),如本人經(jīng)濟(jì)狀況確有困難,可由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下酌予補(bǔ)助。⑵職工因病或非因工負(fù)傷停止工作醫(yī)療時(shí),其停止工作醫(yī)療期間,連續(xù)在6個(gè)月以內(nèi)者,按其本企業(yè)工齡的長(zhǎng)短,由企業(yè)發(fā)給病假工資,數(shù)額為本人工資的60%~100%;停止工作邊疆醫(yī)療時(shí)間在6個(gè)月以上的,改由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下按月給付疾病救濟(jì)費(fèi),數(shù)額為本人工資的40%~60%,直至能工作或確定為殘廢或死亡為止。⑶職工因病或非因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)確定為殘廢,完全喪失勞動(dòng)能力退職后,病傷假期工資或疾病救濟(jì)費(fèi)停發(fā),改由勞動(dòng)保險(xiǎn)項(xiàng)下發(fā)給非因工負(fù)傷殘廢救濟(jì)費(fèi),殘廢救濟(jì)費(fèi)的確定標(biāo)準(zhǔn)是:飲食起居需要人扶助者為本人工資的50%,飲食起居不需要人扶助者為本人工資的40%,至恢復(fù)勞動(dòng)能力或死亡。時(shí)止。⑷職工供養(yǎng)的.直系親屬患病時(shí),得在企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院、特約醫(yī)院或特約中西醫(yī)師處免費(fèi)診治,手術(shù)費(fèi)及普遍藥費(fèi),由企業(yè)負(fù)擔(dān)1/2。針對(duì)勞保醫(yī)療中企業(yè)和國(guó)家負(fù)擔(dān)對(duì)重的情況,1966年4月勞動(dòng)部和全國(guó)總工會(huì)頒發(fā)了《關(guān)于改進(jìn)企業(yè)職工勞保醫(yī)療制度幾個(gè)問題的通知》,對(duì)勞保醫(yī)療作了一些新規(guī)定,如規(guī)定職工患病和非因工負(fù)傷,在就診所需的掛號(hào)費(fèi)和出診費(fèi)均由職工個(gè)人負(fù)擔(dān);醫(yī)療時(shí)所需的貴重藥品,由企業(yè)負(fù)擔(dān),但服用營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)藥品的費(fèi)用,應(yīng)由職工負(fù)擔(dān)等。

  2、公費(fèi)醫(yī)療制度:公費(fèi)醫(yī)療制度的實(shí)施范圍包括各級(jí)國(guó)家機(jī)關(guān)、黨派、人民團(tuán)體以脫離文化、教育、科研、衛(wèi)生、體育等事業(yè)單位的工作人員和革命殘廢軍人、高等院校在校學(xué)生等。公費(fèi)醫(yī)療的經(jīng)費(fèi)來源于國(guó)家與各級(jí)政府的財(cái)政預(yù)算撥款,由各級(jí)衛(wèi)生行政部門或財(cái)政部門統(tǒng)一管理和使用,從單位“公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)”項(xiàng)目中開支,實(shí)行?顚S。享受公費(fèi)醫(yī)療人員門診、住院所需的診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、門診費(fèi)或住院中經(jīng)工程師處方的藥費(fèi),均由醫(yī)藥費(fèi)撥付;但住院的膳食、就醫(yī)路費(fèi)由患病者本人負(fù)擔(dān),如實(shí)有困難的,得由機(jī)關(guān)給予補(bǔ)助,在行政經(jīng)費(fèi)內(nèi)報(bào)銷。

  3、合作醫(yī)療制度:主要適用于農(nóng)村地區(qū),與勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療不同的是,它并非是由國(guó)家立法強(qiáng)制建立的,也沒有國(guó)家財(cái)政給予資金支持,而是在農(nóng)村地區(qū),通過集體和個(gè)人集資籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi),為農(nóng)民居民提供醫(yī)療保健服務(wù)的一種互助濟(jì)制度。合作醫(yī)療制度出現(xiàn)在20世紀(jì)50年代末期,普遍推行于60年代中期。1965年中央中央批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部黨委《關(guān)于把衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村的報(bào)告》,強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生保健工作,推動(dòng)了農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展。到1965年底,全國(guó)已有山西、湖北、江西等十多個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的一部分市縣實(shí)行了合作醫(yī)療制度,到1976年,全國(guó)已有90%的農(nóng)民參加了合作醫(yī)療制度。農(nóng)村合作醫(yī)療制度以集體經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ),以農(nóng)民群眾自愿參加為原則,合作醫(yī)療基金為集體出資和個(gè)人集資或集體投資和個(gè)人集資相結(jié)合的形式。合作醫(yī)療以量入為出為原則,群眾看病只需繳納少量費(fèi)用,大部分可從合作醫(yī)療基金中報(bào)銷。因此,該制度受到了農(nóng)民群眾的普遍歡迎,成為家村集體福利事業(yè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。但自70年代末以來,由于農(nóng)村實(shí)行了經(jīng)濟(jì)體制改革,普遍采取了家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制,使農(nóng)村合作醫(yī)療制度失去了原有的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),導(dǎo)致農(nóng)村合作醫(yī)療制度在全國(guó)各地幾乎消亡。


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