醫(yī)保報銷的范圍

　　醫(yī)保個人帳戶是根據(jù)基本醫(yī)療保險政策而設(shè)立的、專門用于存儲參保人繳納的醫(yī)療保險費(fèi)和用人單位繳費(fèi)中按一定比例劃入的資金，記錄醫(yī)療消費(fèi)情況的專用帳戶。小編整理了相關(guān)的內(nèi)容，歡迎欣賞與借鑒。

　　醫(yī)保報銷范圍

　　1、醫(yī)保卡的報銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。

　　報銷公式為：(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。

　　自費(fèi)藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報銷。

　　2、醫(yī)�？ǖ膱箐N額度是當(dāng)?shù)厣鐣�職工平均工資的4倍（1年內(nèi)的累計值）。

　　3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用，但不屬于報銷范疇，因為醫(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個人賬戶的錢。

　　4、大病保險報銷

　　參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負(fù)部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。

　　即，報銷金額=自負(fù)部分×50%

　　醫(yī)�？▓箐N比例

　　人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》，我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。

　　醫(yī)�？ǖ男掠猛�

　　1、可當(dāng)身份證使用

　　2015年10月1日，刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為，依法追究其刑事責(zé)任；凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為，依法追究其刑事責(zé)任。

　　2、部分省市可用于健身

　　今年下半年，山東、重慶、江蘇等部分省市，職工本人可使用個人賬戶余額，在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。

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