醫(yī)療保險報銷最新流程
醫(yī)療保險,傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機構經辦,通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。下面是小編分享的醫(yī)療保險報銷最新流程,歡迎大家閱讀!
一、醫(yī)保報險最新流程
1、一般使用醫(yī)保卡直接住院的,可以直接劃賬,在住院前到醫(yī)保窗口(醫(yī)院專門開的一個)將醫(yī)?ǚ拍抢。出院結算的時候已經報銷了,只要支付個人部分就可以了。醫(yī)院也是定點的,這個要確認一下。
2、如果忘記攜帶醫(yī)保卡,就聲明沒帶,然后到醫(yī)院的醫(yī)保辦公室詢問,即把醫(yī)保卡抵押在那里,先自費,然后再根據人家給出的意見來走報銷流程。
3、其中報銷有起付標準,各個地方不同。藥品不同,診療手段不同,報銷比例不同,有些給全報,有些按比例報,有些不給報。
以上就是有關如何辦理職工醫(yī)保轉居民醫(yī)保,醫(yī)保報銷流程如何的具體情況,希望能幫您解決您的問題。司法實踐中的勞動糾紛非常的復雜,如果需要走訴訟程序,建議最好事先咨詢相關的勞動法專家律師,以少走彎路,更好地解決自己所面臨的問題。
二、如何辦理職工醫(yī)保轉居民醫(yī)保
眾所周知,如果自己有工作的,單位需要為自己購買醫(yī)保,負責自己的醫(yī)保報銷。如果是居民的.,也可以自己購買醫(yī)保。那么,職工醫(yī)保轉居民醫(yī)保怎么辦理呢?根據勞動法的相關規(guī)定,辦理職工醫(yī)保轉居民醫(yī)保的步驟包括以下幾個方面:
1、須先辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)。與單位解除(終止)勞動合同或辭職后,已由單位經辦人員為其辦理了停保的,可直接申請參加居民醫(yī)保。如果原來是以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的,則由本人攜帶身份證原件及復印件1張,到社保局業(yè)務分廳相應的城區(qū)部辦理停保手續(xù)。
2、要到所居住社區(qū)辦理居民醫(yī)保參保繳費。參保時需提供戶口本、身份證原件及復印件等。繳費時可以選擇在社區(qū)刷卡(帶有銀聯標識的銀行卡)或是持社區(qū)打印的繳費通知書到銀行網點繳費(工商銀行、建設銀行、農業(yè)銀行)。如,柳州市2015年度居民醫(yī)保成年居民個人繳費標準為每人140元/年。參保人員繳費后就可在社區(qū)直接領取醫(yī)療保險證了。
由于居民醫(yī)保不設個人賬戶,在暫停職工醫(yī)療保險后,原職工醫(yī)保個人賬戶將暫時被凍結,期間不能在醫(yī)院門診或藥店刷卡,卡中余額也不能使用。當參保人員再次進入用人單位時,可由用人單位經辦人員為其辦理居民醫(yī)保退保和恢復參加職工醫(yī)療保險手續(xù),繼續(xù)參保繳費后,原被凍結的醫(yī)保個人賬戶余額在待遇等待期過后仍可繼續(xù)使用。在職工醫(yī)保生效之前,參保人員可繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇。職工醫(yī)保生效后,居民醫(yī)保自動退保。
拓展:如何理解社保和醫(yī)保
社保是社會保險的簡稱,社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩(wěn)定。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等。
1、養(yǎng)老保險是社會保障制度的重要組成部分,是社會保險五大險種中最重要的險種之一。所謂養(yǎng)老保險(或養(yǎng)老保險制度)是國家和社會根據一定的法律和法規(guī),為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務的勞動年齡界限,或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。
2、醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。
3、失業(yè)保險是指國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。它是社會保障體系的重要組成部分,是社會保險的主要項目之一。
4、工傷保險是勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其近親屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。
5、生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。
醫(yī)保是醫(yī)療保險的簡稱,醫(yī)保主要是在生病時可以支付患者醫(yī)療費用的保障。
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