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醫(yī)療保險報銷比例與范圍

時間:2021-01-08 15:31:46 醫(yī)療保險 我要投稿

醫(yī)療保險報銷比例與范圍

  基本醫(yī)療保險是社會保險制度中最重要的險種之一,下面小編為大家?guī)砹酸t(yī)療保險報銷比例與范圍,希望對大家有用。

  醫(yī)療保險報銷比例與范圍

  1、門、急診醫(yī)療費用:

  在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的`醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

  2、結算比例:

  合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

  3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

  4、三種特殊病的門診就醫(yī):

  參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。

  5、住院醫(yī)療:

  醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。


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