國外社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)四種模式簡介

　　德國：社會(huì)保險(xiǎn)模式德國是世界上第一個(gè)建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度的國家。其特點(diǎn)是：醫(yī)療保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌、互助共濟(jì)，主要由雇主和雇員繳納，政府酌情補(bǔ)貼。目前，世界上有上百個(gè)國家采取這種模式。

　　國民按收入的一定比例交納保險(xiǎn)金，高收入者多交，低收入者少交，但無論多交少交，有病都能得到治療。月收入低于610馬克的工人，保險(xiǎn)費(fèi)全部由雇主承擔(dān)，而失業(yè)者的醫(yī)療保險(xiǎn)金大部分由勞動(dòng)部門負(fù)擔(dān)。18歲以下無收入者和家庭收入低于一定數(shù)額的，可免交某些項(xiàng)目的自付費(fèi)用。

　　美國：商業(yè)保險(xiǎn)模式特點(diǎn)是參保自由，靈活多樣，有錢買高檔的，沒錢買低檔的，適合的多層次需求。

　　美國這種以自由醫(yī)療保險(xiǎn)為主、按市場法則經(jīng)營的、以盈利為目的的制度，往往拒絕接受健康條件差、收入低的居民的投保，因此其公平性較差。同時(shí)造成其總醫(yī)療費(fèi)用的失控，占國內(nèi)生產(chǎn)總值的14％，是世界上最高的，但同時(shí)仍有3000萬人得不到任何醫(yī)療保障。

　　近年來，美國政府已經(jīng)注意到要對(duì)以往的醫(yī)療保險(xiǎn)模式進(jìn)行改革。

　　加拿大：全民保險(xiǎn)模式特點(diǎn)是政府直接舉辦醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，老百姓納稅，政府收稅后撥款給公立醫(yī)院，醫(yī)院直接向居民提供免費(fèi)或低價(jià)收費(fèi)服務(wù)。

　　保險(xiǎn)內(nèi)容覆蓋所有必需的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)藥適當(dāng)分離。除特殊規(guī)定的項(xiàng)目外，公眾免費(fèi)享受所有其它基本醫(yī)療保險(xiǎn)。同時(shí)，鼓勵(lì)發(fā)展覆蓋非政府保險(xiǎn)項(xiàng)目的商業(yè)性補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。凡非政府保險(xiǎn)項(xiàng)目均由雇主自由投資，其所屬雇員均可免費(fèi)享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目。

　　不過，加拿大國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度目前也面臨著改革。1991年，其衛(wèi)生費(fèi)用占GDP份額達(dá)到10.1％，列世界第2位。衛(wèi)生資源浪費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)用無限度增長困擾著加拿大政府。

　　新加坡：儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)模式法律規(guī)定，必須把個(gè)人消費(fèi)基金的'一部分以儲(chǔ)蓄個(gè)人公積金的方式轉(zhuǎn)化為醫(yī)療保險(xiǎn)基金。這部分的繳交率為職工工資總額的40％，雇主和雇員分別繳納18.5％和21.5％。國家則設(shè)立中央公積金，分擔(dān)部分費(fèi)用。此外，政府還撥款建立保健信托基金，幫助貧困國民支付服務(wù)費(fèi)。新加坡的所有國民都執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)療保健制度，政府高級(jí)官員和一般雇員享受同樣的醫(yī)療保健服務(wù)。