補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 醫(yī)保報(bào)銷小常識(shí)
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)呢?
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
首先，對(duì)于企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)來說，保險(xiǎn)費(fèi)控制在工資的4%以內(nèi)，那么報(bào)銷的方式和性質(zhì)其實(shí)和社會(huì)保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)部分比較類似，相當(dāng)于是企業(yè)又拿出一部分錢為你購買了更多的醫(yī)療保險(xiǎn)，在更多的醫(yī)療項(xiàng)目上和更大程度上為你提供醫(yī)療保障。具體的報(bào)銷額度、項(xiàng)目是在企業(yè)為你購買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候就確定的，按照相關(guān)的細(xì)則來執(zhí)行報(bào)銷。
對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來說，那就看你購買的是哪一類型的醫(yī)療保險(xiǎn)了。在購買的時(shí)候你的保單合同上都會(huì)有相應(yīng)的規(guī)定，你的'保費(fèi)是多少，在哪一范圍內(nèi)可以報(bào)銷，報(bào)銷額度是多少，保險(xiǎn)公司以何種方式進(jìn)行賠付等等，都會(huì)有相關(guān)的規(guī)定，這就要求您在選擇購買一份商業(yè)保險(xiǎn)之前對(duì)于相關(guān)情況盡可能地做到有所了解。
總體來說，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)來說，在更大范圍內(nèi)為被保險(xiǎn)人提供了更多的保障，讓被保險(xiǎn)人在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候能夠更多地獲得補(bǔ)償，避免更多的經(jīng)濟(jì)損失的一種保險(xiǎn)形式。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷溫馨提示
一、員工就醫(yī)后，在次月1日以前填好申請單，并連同門診手冊、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(附收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì))、各種檢查單及化驗(yàn)單、身份證復(fù)印件等理賠時(shí)必須證件裝訂在一起進(jìn)行理賠。
二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)索賠所需的材料：
(一)門診：
1.被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件。
2.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件。(附門診醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì))
3.醫(yī)療手冊，處方，檢查單，化驗(yàn)單等原件。
(二)住院：
1.被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件。
2.病歷復(fù)印件蓋醫(yī)院章。(需要用傷者身份證原件到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科復(fù)印)
3.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件，住院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)原件。
4.醫(yī)療手冊，處方，檢查單，化驗(yàn)單等原件。
5.出院小結(jié)。(由醫(yī)院提供并蓋章)
6.有社保報(bào)銷的需提供社保理賠分割單(即社保已給付金額的原始憑證或其復(fù)印件上加蓋已給付費(fèi)用單位的財(cái)務(wù)印章)，保險(xiǎn)公司對(duì)剩余部分的醫(yī)療費(fèi)用按約定的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
三、注意事項(xiàng)：
第一.醫(yī)院的選擇：定點(diǎn)醫(yī)院。
第二.藥量的限制：急診3天，門診7天，慢性病14天。
第三.異地就醫(yī)：員工出差突發(fā)急診不能回家治療的，可在出差地縣級(jí)(含)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(為了保證您的就醫(yī)質(zhì)量，建議最好選擇當(dāng)?shù)氐氖屑?jí)醫(yī)院)，并附就診醫(yī)院急診證明和所在單位開具的出差證明或探親證明(蓋章有效)。只限員工本人在中國境內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的合理的醫(yī)療費(fèi)用。
第四.報(bào)銷時(shí)限：員工發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用必須當(dāng)月報(bào)銷，如果治療未結(jié)束或因出差在外地而不能當(dāng)月提供報(bào)銷資料的，必須當(dāng)月的28日至次月1日向大連華廈外企商業(yè)保險(xiǎn)專員報(bào)案，由華廈外企保險(xiǎn)專員統(tǒng)一向保險(xiǎn)公司報(bào)案，否則因員工沒有及時(shí)報(bào)案的，保險(xiǎn)公司過期就不受理了。
第五理賠時(shí)限：自收單之日起一個(gè)月內(nèi)理賠完畢，理賠款于下月收單前打到員工本人浦發(fā)或招商銀行賬戶。
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