醫(yī)療保險(xiǎn)新規(guī)定

時(shí)間：2021-06-18 12:47:42 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理內(nèi)控制度推薦度：
食堂管理規(guī)定推薦度：
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書推薦度：
生產(chǎn)車間管理規(guī)定推薦度：
物資采購(gòu)管理規(guī)定推薦度：
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2017醫(yī)療保險(xiǎn)新規(guī)定

　　在2017年國(guó)家出臺(tái)了醫(yī)保新政策，大家有了解過相關(guān)的政策嗎?面是CN人才網(wǎng)小編整理的2017醫(yī)療保險(xiǎn)新規(guī)定，歡迎閱讀，僅供參考!

　　一、2017年大病醫(yī)保報(bào)銷范圍

　　1. 惡性腫瘤治療：包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。

　　2. 重癥尿毒癥門診血透腹透治療。

　　3. 腎移植后的抗排異治療。

　　4. 精神類大病治療：精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

　　需要注意的是，以下幾種情況不在大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)：

　　1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

　　2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;

　　3. 因本人違法造成傷害的`;

　　4. 因責(zé)任事故引起食物中毒的;

　　5. 因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);

　　6. 因醫(yī)療事故造成傷害的;

　　7. 按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

　　二、2017年大病醫(yī)療保險(xiǎn)比例

　　1.起付線：2萬元。

　　超過2萬元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷。

　　2.起付線以上，大病醫(yī)保報(bào)銷比例為：

　　1) 2萬元—5萬元：大病醫(yī)保按照50%報(bào)銷;

　　2) 5萬元—10萬元：大病醫(yī)保按照60%報(bào)銷;

　　3) 10萬以上的：大病醫(yī)保按照70%報(bào)銷。

　　3.年度報(bào)銷封頂線：30萬。

　　三、2017年大病醫(yī)保報(bào)銷流程

　　1.大病醫(yī)保報(bào)銷所需材料

　　1) 參保人身份證;

　　2) 參保人醫(yī)保證或醫(yī)保卡;

　　3) 醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。

　　2.大病醫(yī)保報(bào)銷流程

　　1) 參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)�？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審; 2) 定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;

　　3) 最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。