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1,醫(yī)?ㄊ褂梅秶簠⒈B毠ぴ诙c醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
2,醫(yī)?ㄓ囝~查詢:參保職工可通過撥打電話進(jìn)行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院、藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。
3,醫(yī)?ń灰撞樵儯簠⒈B毠た梢缘街行械膬π钏鶓{身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的`,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。
4,醫(yī)?艽a:參保職工若修改密碼,可撥打電話進(jìn)行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5,醫(yī)保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫(yī)?,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。
6,注意事項:當(dāng)醫(yī)保卡交易次數(shù)達(dá)到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。
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1.普遍性
理論上講,醫(yī)療保險是社會保險各個項目中保障對象最廣泛的一個保險項目,其覆蓋對象應(yīng)該是全體社會成員。因為疾病風(fēng)險是每個人在生命的每一個階段都可能遭遇并難以回避的。不像生育、失業(yè)、工傷、老年等風(fēng)險一樣,只發(fā)生在某個年齡階段或者通過人為措施就可以得到避免。
2.不確定性
醫(yī)療保險的不確定性來源于疾病風(fēng)險與醫(yī)療服務(wù)的不確定性。雖然每個人在每個年齡階段都可能遭遇疾病風(fēng)險,但是具體到特定個人的特定時期,是否會生病以及生病可能帶來的身體與經(jīng)濟(jì)上的損失大小是不確定的。因而,醫(yī)療保險提供的補(bǔ)償也是不確定的、缺乏規(guī)律的。不像養(yǎng)老保險、失業(yè)保險等其他社會保險項目一樣,提供有規(guī)律性的定額補(bǔ)償。而且,由于疾病的發(fā)生是隨機(jī)的、突發(fā)性的,醫(yī)療保險提供的補(bǔ)償也只能是短期的'、經(jīng)常性的。不像其他社會保險項目,如養(yǎng)老保險那樣,是長期的、有規(guī)律性的。
3.服務(wù)性
醫(yī)療保險具有服務(wù)性特征。在醫(yī)療保險中僅僅由保險機(jī)構(gòu)對被保險人給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償是不夠的,必須由醫(yī)療服務(wù)提供方對被保險病人的疾病給予診治,對癥下藥,才能真正化解被保險人的疾病風(fēng)險。而其他的社會保險項目則以貨幣補(bǔ)償方式為主。
4.內(nèi)容關(guān)聯(lián)性
醫(yī)療保險既是社會保險的一個獨立子系統(tǒng),同時又與其他社會保險子系統(tǒng)相互交織在一起,其他社會保險子系統(tǒng)的順利運轉(zhuǎn)均離不開醫(yī)療保險。被保險人不論是享受生育保險、養(yǎng)老保險、工傷保險及失業(yè)保險,只要發(fā)生疾病、生育、負(fù)傷等保險事故,都需要同時享受醫(yī)療保險。例如,生育保險中,被保險人在獲得生育津貼時,也離不開醫(yī)療服務(wù)。失業(yè)者除需要獲得失業(yè)期間的收人損失補(bǔ)償外,還有權(quán)享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療保險與商業(yè)保險中的人身保險也有密切聯(lián)系。
5.主體關(guān)系復(fù)雜性
與一般的社會保險項目只涉及社會保險機(jī)構(gòu)、被保險人兩方主體不同,醫(yī)療保險中增加了一方重要的主體:醫(yī)生、醫(yī)院、藥品供應(yīng)商等等,在這里我們將他們統(tǒng)稱為醫(yī)療服務(wù)提供方,以醫(yī)生為代表。醫(yī)療保險三方主體之間的關(guān)系也比一般的社會保險項目更為復(fù)雜。由于醫(yī)療的專業(yè)性、技術(shù)性特點,普通的消費者與醫(yī)生之間存在嚴(yán)重的信息不對稱。醫(yī)生處于信息優(yōu)勢地位,醫(yī)療服務(wù)提供的數(shù)量和水平在很大程度上取決于醫(yī)生的決定。而患者在醫(yī)療消費中處于被動地位,很難真正通過市場手段來選擇醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和數(shù)量。而且,在社會保險機(jī)構(gòu)作為第三方付費人的情況下,患者也沒有足夠的動機(jī)去主動控制醫(yī)療費用支出。由此,可能導(dǎo)致醫(yī)生開“大處方”、“醫(yī)患合謀”等行為的出現(xiàn),導(dǎo)致醫(yī)療費用的不合理上漲。正因如此,如何采取有效措施約束醫(yī)療服務(wù)供需雙方的行為,控制不合理的醫(yī)療費用支出已經(jīng)成為一項世界性難題。
6.醫(yī)療保險費用控制復(fù)雜且難度大
一方面,醫(yī)療保險對于疾病風(fēng)險的控制是通過事后補(bǔ)償?shù)姆绞?而每個人患病時所花費的醫(yī)療費用卻很難事前確定。醫(yī)療保險不能采取定額補(bǔ)償?shù)姆绞?只能夠依據(jù)實際花費的醫(yī)療費用進(jìn)行補(bǔ)償。而另一方面,如果醫(yī)生受益于多提供醫(yī)療服務(wù)的話,將會產(chǎn)生誘導(dǎo)需求的現(xiàn)象,導(dǎo)致醫(yī)療費用不合理增長。因此,醫(yī)療保險的費用控制是醫(yī)療保險發(fā)展過程中所面臨的突出問題。
7.醫(yī)療保險基金的現(xiàn)收現(xiàn)付性
由于疾病的發(fā)生頻率、疾病的嚴(yán)重程度以及患病后所帶來的醫(yī)療費用與年齡密切相關(guān),即隨著年齡的增大,疾病發(fā)生的頻率、疾病的嚴(yán)重程度都會增加,因而醫(yī)療費用也會增高。因此,老年人的醫(yī)療費用通常高于年輕人。在這種情況下,實行現(xiàn)收現(xiàn)付形式的醫(yī)療保險,易產(chǎn)生醫(yī)療費用的代際轉(zhuǎn)移問題,即上一代的大部分醫(yī)療費用將由下一代人來承擔(dān)。
8.醫(yī)療保險與預(yù)防保健服務(wù)相結(jié)合的社會與經(jīng)濟(jì)效益會更有效疾病風(fēng)險具有群體性和社會性,而且許多疾病可以通過預(yù)防措施避免發(fā)生,或降低發(fā)生及延遲發(fā)病時間。例如,通過預(yù)防接種、健康教育可降低一部分傳染病的發(fā)生。因此,如果醫(yī)療保險能夠提供低成本高效果的預(yù)防保健服務(wù),不僅能夠有效地促進(jìn)居民健康水平的提高,而且還能夠降低醫(yī)療費用,從而減少醫(yī)療保險基金的支出。
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