2017年居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
什么時(shí)候繳費(fèi)?
答:集中繳費(fèi)時(shí)間為今年9月至12月。
城鄉(xiāng)居民集中繳費(fèi)時(shí)間為:2016年9月至12月。錯(cuò)過集中繳費(fèi)期的城鄉(xiāng)居民可在2017年9月30日前參保繳費(fèi);
大學(xué)生參加我市2016年9月—2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保,其繳費(fèi)時(shí)間為2016年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi);
新生兒辦理獨(dú)立參保繳費(fèi)時(shí)間為其出生之日起90日內(nèi)。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?變化在哪?
答:繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分兩檔,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)漲了。
2017年度我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較16年分別上漲了30元和70元。
在渝高校大學(xué)生參加2016年9月-2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),較16年分別上漲了30元和80元。
城鄉(xiāng)居民在2016年9月至2017年6月底期間參保繳費(fèi)的:
一檔為每人每年140元,二檔為每人每年350元;
在2017年7月至9月底期間參保繳費(fèi)的:
一檔為每人每年140元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),二檔為每人每年350元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
大學(xué)生參加2016年9月—2017年8月居民醫(yī)保:
一檔為每人每學(xué)年110元,二檔為每人每學(xué)年280元。
新生兒在2017年1月至2017年6月底期間參保繳費(fèi)的:
一檔為每人每年140元,二檔為每人每年350元;
在2017年7月至12月底期間參保繳費(fèi),或在2017年10月至12月出生90日內(nèi)參保繳費(fèi)的:
一檔為每人每年140元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),二檔為每人每年350元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
哪些人員可以參加2017年重慶居民保險(xiǎn)?
答:三類人員可參保。
戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒;
在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專科生,研究生;
2017年出生并具有本市戶籍的新生兒。
普通門診費(fèi)用如何報(bào)銷?目前參保后能報(bào)銷多少?
答:不連續(xù)參保,普通門診定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)。
可定點(diǎn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例報(bào)銷100元。
居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門診費(fèi)用可使用普通門診定額包干,2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費(fèi)用。當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。
參保人員在普通門診定額包干額度內(nèi),可全部使用并且報(bào)銷比例100%。需要注意的是:普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī)保基金,不屬于個(gè)人所有對(duì)沒有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民,未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。
2017年,參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的新生兒在享受門診定額包干報(bào)銷基礎(chǔ)上,還可享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為:
在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、以及一級(jí)以下的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu))定點(diǎn)并發(fā)生屬于我市醫(yī)保范圍的.普通門診費(fèi)用的參保人員,居民醫(yī);鸢60%的比例報(bào)銷,年報(bào)銷限額100元/人;
未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的參保人員,發(fā)生的屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費(fèi)用,居民醫(yī);鸢60%的比例報(bào)銷,年報(bào)銷限額60元/人。
大學(xué)生2016年9月-2017年8月學(xué)年度的普通門診按100元/人定額標(biāo)準(zhǔn)由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排,專款專用。普通門診報(bào)銷比例及報(bào)銷限額等按我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
目前參保后報(bào)銷為:
一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除100元/次的門檻費(fèi),
甲類藥品一檔報(bào)銷:一檔80%、二檔85%;
乙類藥品先自付10%,再按80%、85%比例報(bào)銷;
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除300元/次的門檻費(fèi),
甲類藥品一檔報(bào)銷:一檔60%、二檔65%;
乙類藥品先自付10%,再按60%、65%的比例報(bào)銷;
三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除800元/次的門檻費(fèi),
甲類藥品一檔報(bào)銷:一檔40%、二檔45%;
乙類藥品先自付10%,再按40%、45%的比例報(bào)銷;
計(jì)算辦法:報(bào)銷金額=(符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用-門檻費(fèi))×報(bào)銷比例
什么時(shí)候享受待遇?
答:具體享受待遇時(shí)間如下:
在2016年9月至12月期間參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民,其享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間為:2017年1月1日—12月31日;
在2017年1月、2月參保繳費(fèi)的,享受待遇時(shí)間為繳清費(fèi)用的次月1日—2017年12月31日;
在2017年3月1日后參保繳費(fèi)的,需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至2017年12月31日。
在2016年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi)參保繳費(fèi)的大學(xué)生,享受待遇時(shí)間為2016年9月1日—2017年8月31日。
新生兒獨(dú)立參保繳費(fèi)的,享受待遇時(shí)間為其出生之日起—2017年12月31日;
新生兒未獨(dú)立參保繳費(fèi)的,可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。
溫馨提示:如有變動(dòng),請(qǐng)以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!
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