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武漢大病醫(yī)療保險一年最高可報銷三十萬元

時間:2021-01-01 10:52:16 醫(yī)療保險 我要投稿

武漢大病醫(yī)療保險一年最高可報銷三十萬元

  醫(yī)療保險是社會進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進(jìn)一步促進(jìn)社會的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。

  【案例】漢陽五里墩社區(qū)的.王婆婆,參加的是武漢居民醫(yī)療保險。今年4月10日,她因尿毒癥到漢陽某三甲醫(yī)院住院。出院后,王婆婆發(fā)現(xiàn)醫(yī)保發(fā)票上面多出了居民醫(yī)療保險大病報銷項目。王婆婆感到很疑惑,她從沒有參加過什么大病醫(yī)療保險,怎么會有多出來的報銷費用呢?

  【政策解答】武漢市醫(yī)療保險中心居民醫(yī)療保險科申晉云科長說,武漢從2013年起施行居民大病醫(yī)療保險,所有參加居民醫(yī)療保險的居民和大學(xué)生,無需繳費可直接享受大病保險待遇。

  去年,全市有7742人享受居民醫(yī)保大病保險。去年的參保人還需要到保險公司結(jié)算,從今年開始報銷變得更方便了,參保人辦理出院時就可直接報銷相關(guān)費用。

  申晉云介紹,居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為8000元。參保人個人按比例支付和使用置換材料支付的合規(guī)醫(yī)療費用,超過8000元部分的,可享受居民醫(yī)保大病保險,一個保險年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)只計算一次。

  計算合規(guī)醫(yī)療費用時,需用醫(yī)療總費用扣除醫(yī)保統(tǒng)籌基金已支付費用、自費費用、普通門診費用、住院起付標(biāo)準(zhǔn)費用、超出居民基本醫(yī)療報銷規(guī)定的“門重”、“門慢”疾病支付范圍的醫(yī)療費用、乙類費用先自付10%部分、參保人經(jīng)批準(zhǔn)在外地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用10%部分。

  參保人住院和在門診治療重癥(慢性)疾病發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用累計計算、分段報銷、按次結(jié)算。

  年度最高支付限額為30萬元,具體比例為:8000元以上30000元及以下的部分報銷50%;30000元以上50000元以下的部分報銷60%;50000元以上的部分報銷70%。詳情請致電:82755101,82755102。

  醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機(jī)制。

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