2017天津城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍主要是三個(gè)群體。一是新生嬰兒、各級(jí)各類(lèi)院校就讀學(xué)生以及其他未成年人;二是全體農(nóng)村居民;三是有本市戶(hù)籍,不具備領(lǐng)取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金資格的老年居民,以及男不滿(mǎn)60周歲、女不滿(mǎn)50周歲未就業(yè)、靈活就業(yè)并且尚未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的成年居民。如下是CN人網(wǎng)小編整理的2017天津城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例,歡迎閱讀,僅供參考。
一、住院報(bào)銷(xiāo)
1、報(bào)銷(xiāo)比例:
a、學(xué)生兒童:一級(jí)醫(yī)院80%,二級(jí)醫(yī)院75%,三級(jí)醫(yī)院65%;
b、高檔:一級(jí)醫(yī)院80%,二級(jí)醫(yī)院75%,三級(jí)醫(yī)院65%;
c、中檔:一級(jí)醫(yī)院75%,二級(jí)醫(yī)院70%,三級(jí)醫(yī)院65%;
d、低檔:一級(jí)醫(yī)院70%,二級(jí)醫(yī)院65%,三級(jí)醫(yī)院55%。
2、起付標(biāo)準(zhǔn):500元,一個(gè)年度內(nèi)住院治療2次以上的`,從第二次住院治療起,不再設(shè)置起付線。
3、最高支付限額:18萬(wàn)元。
二、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
1、報(bào)銷(xiāo)比例:50%;
2、年度起付標(biāo)準(zhǔn):500元;
3、最高支付標(biāo)準(zhǔn):3000元。
三、門(mén)診特定醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)
1、報(bào)銷(xiāo)比例:
a、學(xué)生兒童:一級(jí)醫(yī)院65%,二級(jí)醫(yī)院60%,三級(jí)醫(yī)院55%;
b、高檔:一級(jí)醫(yī)院65%,二級(jí)醫(yī)院65%,三級(jí)醫(yī)院55%;
c、中檔:一級(jí)醫(yī)院60%,二級(jí)醫(yī)院55%,三級(jí)醫(yī)院50%;
d、低檔:一級(jí)醫(yī)院55%,二級(jí)醫(yī)院50%,三級(jí)醫(yī)院45%。
2、年度起付標(biāo)準(zhǔn):500元;
3、最高支付限額:18萬(wàn)元(與住院合并計(jì)算)。
四、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可以退費(fèi)嗎?
城鄉(xiāng)居民繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)只有在符合規(guī)定的情況下才可以退費(fèi)。具體規(guī)定是,參保人員已繳納次年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在進(jìn)入待遇享受期前發(fā)生回原籍、戶(hù)口遷出、死亡及就業(yè)等情形時(shí),可以到所在參保區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)手續(xù)。
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