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成都大病醫(yī)療報(bào)銷范圍

時(shí)間:2021-02-26 14:34:57 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

2017成都大病醫(yī)療報(bào)銷范圍

  實(shí)際上在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)之間,你還有一層保障就是大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。下面是CN人才網(wǎng)小編整理的2017成都大病醫(yī)療報(bào)銷范圍,歡迎閱讀,僅供參考!

  報(bào)銷范圍

  參加成都市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保人員,患重特大疾病后,其醫(yī)療費(fèi)用先在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷,報(bào)銷后的剩余部分,符合大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的一次性住院費(fèi)用,由大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)支付。

  報(bào)銷比例:

  一、自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)、按1%的繳費(fèi)費(fèi)率參保人員:

  1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例為77%;

  2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為80%;

  3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為85%;

  4、剩余部分在50000元以上的支付比例為90%。

  二、自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)、按0.5%的繳費(fèi)費(fèi)率參保人員:

  1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的'支付比例為38.5%;

  2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為40%;

  3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為42.5%;

  4.剩余部分在50000元以上的支付比例為60%。

  成都大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  成都大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷一般是直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。如未在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi),申辦人攜帶財(cái)政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù)、患者或家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單、中藥復(fù)式處方以及相關(guān)檢查報(bào)告、住院期間的病歷首頁(yè)、入院記錄復(fù)印件、出院病情證明或死亡證明、社會(huì)保險(xiǎn)卡、參保人員和代理人身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定銀行的儲(chǔ)蓄賬號(hào)等資料前往成都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局辦理即可。如需了解更多,請(qǐng)撥打成都社會(huì)保障局服務(wù)熱線12333。

  【溫馨提示】:參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員發(fā)生的符合大病藥品目錄支付條件的,并且在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有效期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,由大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)資金按70%的標(biāo)準(zhǔn)支付。一個(gè)治療年度內(nèi)大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)資金累計(jì)支付大病藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用不超過(guò)15萬(wàn)元。