2017年農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍
門診補償
1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
3、二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
4、三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
住院補償
1、報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
2、 報銷比例：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%
大病補償
鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%，鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
哪些不屬報銷范圍
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的'醫(yī)療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;
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異地就醫(yī)即時結(jié)算，是很多人的心愿。這樣的好政策落地可能面臨哪些難點，如何解決?要實現(xiàn)看病無障礙“全國漫游“還有多遠?
代表委員們紛紛出招。“異地就醫(yī)難，其中主要是醫(yī)保報銷難。”張世平委員認為。
但這一問題又必須解決：權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，2016年我國有2億多流動人口，其中有大量流動老人、慢性病患者，對異地就醫(yī)直接結(jié)算有著迫切需求。
正是回應民眾需求，今年的政府工作報告提出，2017年在全國推進醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。
人社部則給出了這一行動的時間表：第一步，實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算;第二步，今年上半年實現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。第三步，在今年年底之前，實現(xiàn)所有符合轉(zhuǎn)診條件的人員異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。
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