2017年《長(zhǎng)治市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》將停用作廢
昨日，記者從長(zhǎng)治市人社局了解到，參加長(zhǎng)治市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民將統(tǒng)一換發(fā)啟用社會(huì)保障卡，4月1日，《長(zhǎng)治市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》將停用作廢。長(zhǎng)治市城鎮(zhèn)參保居民需要用新的社�？▽�(shí)現(xiàn)醫(yī)保功能了。
根據(jù)安排，各縣市區(qū)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，須持二代身份證到參保所在地的人力資源社會(huì)保障部門領(lǐng)取社會(huì)保障卡;城區(qū)、高新區(qū)戶口的參保居民持二代身份證到參保所在地的街道(社區(qū))領(lǐng)取社會(huì)保障卡。0～7周歲的兒童，由監(jiān)護(hù)人持身份證、居民戶口簿到所在地社會(huì)保障卡綜合服務(wù)窗口申請(qǐng)領(lǐng)取兒童社會(huì)保障卡;8～16周歲的未成年人由監(jiān)護(hù)人持身份證、居民戶口簿、一寸白底電子照片到所在地社會(huì)保障卡綜合服務(wù)窗口申請(qǐng)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。
據(jù)介紹，隨著《長(zhǎng)治市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》的停用，長(zhǎng)治市參加醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民需要用新的社會(huì)保障卡在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診結(jié)算。具體為：3月31日后出院的參保居民須持社會(huì)保障卡在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡結(jié)算。無社會(huì)保障卡的參保居民本人持身份證、一寸白底電子照片到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障卡綜合服務(wù)窗口申請(qǐng)辦理社會(huì)保障卡，并持卡結(jié)算。享受個(gè)人門診統(tǒng)籌基金待遇的參保居民須持社會(huì)保障卡使用。
社會(huì)保障卡的申領(lǐng)、掛失、解掛、補(bǔ)卡、注銷等具體事宜由市人社局社�？ü芾碇行呢�(fù)責(zé)。參保人員可登錄山西省社會(huì)保障卡便民服務(wù)網(wǎng)(www.sxrs12333.com)查詢或撥打12333電話咨詢。
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醫(yī)保斷交的影響
如果醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不是持續(xù)繳納的，又不可能補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，對(duì)參保人員醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷肯定會(huì)產(chǎn)生一定的`影響。因?yàn)槲覈踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的原則，所有的用人單位及其職工都要參加所在社會(huì)統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行統(tǒng)一的政策，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。
社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金主要用于住院或大額醫(yī)療費(fèi)用的支出，個(gè)人賬戶主要用于門診或小額醫(yī)療費(fèi)用的支付。職工個(gè)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一般應(yīng)當(dāng)先使用個(gè)人賬戶，之后才能由社會(huì)統(tǒng)籌的醫(yī)療基金支付。
在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，設(shè)立個(gè)人賬戶醫(yī)療資金的來源主要有職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、用人單位繳納的基本保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例劃人和個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額的利息;另外，退休人員的個(gè)人賬戶還包括醫(yī)療統(tǒng)籌基金按本人基本養(yǎng)老金總額的8%比例劃入的金額。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中的金額基本上是由勞動(dòng)者本人和用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)兩部分組成的。如果醫(yī)療保險(xiǎn)沒有持續(xù)繳納，最直接的影響就是勞動(dòng)者醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶上的資金減少，對(duì)于門診或小額醫(yī)療費(fèi)用來說，能夠使用的部分也相應(yīng)減少。
因?yàn)殚T診或小額醫(yī)療費(fèi)用主要是由個(gè)人賬戶進(jìn)行支出的，如果這部分的資金減少，單位又不能提供額外報(bào)銷的話，參保人員承擔(dān)這部分醫(yī)療費(fèi)用的比例就要增加。
因此，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如果不是持續(xù)繳納的，那么一定的時(shí)間內(nèi)，還可以通過以前繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)享受一定的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷待遇，但如果中斷的時(shí)間過長(zhǎng)，很可能就會(huì)被停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，也就無從報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用了。像生育津貼報(bào)銷和產(chǎn)檢報(bào)銷，需要在懷孕前一個(gè)月到生產(chǎn)后三個(gè)月期間，持續(xù)不間斷的繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，才能報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。
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