西藏自治區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
西藏自治區(qū)原來的醫(yī)療個(gè)人自付金額目前沒有變化，乙類藥品自付10%，治療項(xiàng)目類自付2%，醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用材料自付2%，床位超出費(fèi)用自付100%，基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的費(fèi)用自付100%。目前，我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的三級(jí)醫(yī)院800元下調(diào)為400元，二級(jí)醫(yī)院500元下調(diào)為200元，一級(jí)醫(yī)院300元下調(diào)為100元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及社區(qū)醫(yī)院為50元，起付線費(fèi)用需要個(gè)人自付，起付線至1萬元之間，個(gè)人自付20%，1萬元至3萬元，個(gè)人自付15%，3萬元至6萬元，個(gè)人自付10%，最高支付限額以上部分個(gè)人自付100%。
凡屬惡性腫瘤化療放療、慢性腎功能衰竭的透析、糖尿病及并發(fā)癥、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病等20類西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保障門診特殊病目的情況，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按比例支付，統(tǒng)籌資金支付比例為75%、個(gè)人擔(dān)負(fù)25%，其統(tǒng)籌支付金額與住院統(tǒng)籌支付金額合并計(jì)入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額內(nèi)。
社保基數(shù)怎么算
個(gè)體參保人員繳費(fèi)基數(shù)：
2015年西藏個(gè)體參保人員的.繳費(fèi)金額也是依據(jù)上年度全區(qū)在崗職工月平均工資來確定的，根據(jù)確定的2015年“全區(qū)上年度在崗職工月平均工資”5100元的新標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)體參保人員的繳費(fèi)金額為5100元×20%×12，即12240元。
個(gè)體參保累計(jì)繳費(fèi)年限不得低于15年，女性退休年齡為45歲、男性為55歲。參保人員由于各種原因中斷繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，參保人員或其直系親屬(父母、配偶、子女)應(yīng)書面通知所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并辦理相應(yīng)手續(xù)，其個(gè)人賬戶予以封存保留并繼續(xù)計(jì)息。繼續(xù)繳費(fèi)后其繳費(fèi)年限、個(gè)人賬戶前后合并計(jì)算，中斷期間不計(jì)算繳費(fèi)年限。
其他情況：
1.跨省轉(zhuǎn)入拉薩市參保的，需攜帶其原參保地社保機(jī)構(gòu)開具的《參保繳費(fèi)憑證》，對(duì)女不超過40歲，男不超過50歲，符合轉(zhuǎn)移條件的，拉薩市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將為其辦理跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。參保人累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到15年以上，且在拉薩市參保10年以上，才能在拉薩市申請(qǐng)領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
2.外地戶口個(gè)體參保人員在拉薩市就業(yè)，需要在拉薩市參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的，要出示戶籍所在地的社保機(jī)構(gòu)開具的未參加過任何社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的
企業(yè)社保繳費(fèi)基數(shù)：
2015年西藏全區(qū)上年度在崗職工工資為5100元，因此2015年西藏企業(yè)社保繳費(fèi)基數(shù)使用5100元新標(biāo)準(zhǔn)。在繳費(fèi)比例上，職工本人承擔(dān)8%，單位承擔(dān)20%，若按最高繳費(fèi)基數(shù)上限每月15300元，單位承擔(dān)部分為15300元×20%=3060元，個(gè)人承擔(dān)部分為15300元×8%=1224元，合計(jì)每月4284元，全年合計(jì)繳費(fèi)51408元;若按最低繳費(fèi)基數(shù)下限每月3060元，單位承擔(dān)部分為3060元×20%=612元，個(gè)人承擔(dān)部分為3060元×8%=244.8元，合計(jì)每月856.8元，全年合計(jì)繳費(fèi)10281.6元。
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怎么申領(lǐng)生育津貼如何申領(lǐng)生育津貼
1、生育津貼、一次性營養(yǎng)費(fèi)申領(lǐng)流程
參保女職工產(chǎn)假結(jié)束后或流(引)產(chǎn)后一年內(nèi)，由單位經(jīng)辦人攜帶(1)《南京市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章(如為靈活就業(yè)人員無需蓋章);(2)結(jié)婚證原件;(3)《獨(dú)生子女證》原件(生育第二胎需提供《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證》原件及復(fù)印件);(4)出院記錄復(fù)印件(門診流(引)產(chǎn)手術(shù)提供病歷及病假條)。每月1～10日(遇節(jié)日順延)到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的申領(lǐng)。醫(yī)保中心審核材料后，確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇的，按相關(guān)規(guī)定將生育津貼、一次性營養(yǎng)費(fèi)劃入?yún)⒈挝粠�。生育津貼按月發(fā)放，職工分娩或流(引)產(chǎn)當(dāng)月開始享受。
注：申領(lǐng)流(引)產(chǎn)津貼的無需提供上述(3)。流(引)產(chǎn)不享受一次性營養(yǎng)費(fèi)。
2、【社保查詢，五險(xiǎn)一金查詢】生育津貼、一次性營養(yǎng)費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)
(1)符合國家規(guī)定享受3個(gè)月及以上產(chǎn)假的女職工，由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營養(yǎng)費(fèi)。
(2)生育津貼以女職工分娩或流(引)產(chǎn)前12個(gè)月本人平均繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)(參保滿10個(gè)月不足12個(gè)月的，以女職工分娩或流引產(chǎn)前10個(gè)月本人平均繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn))，按照人口計(jì)生部門規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)支付。已享受過晚育津貼的，不再重復(fù)享受。
(3)流(引)產(chǎn)津貼按早期妊娠流產(chǎn)20天、中期妊娠流(引)產(chǎn)42天的標(biāo)準(zhǔn)支付。
(4)用人單位發(fā)放的產(chǎn)假工資低于生育津貼標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足
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