安徽省2014農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
【安徽省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍】
1、門診補(bǔ)償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷范圍:
A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
【安徽省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)問答】
問:我父母現(xiàn)在都住在安徽農(nóng)村,參加了新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),請(qǐng)問這種保險(xiǎn)報(bào)銷金額有沒有封頂,最多能報(bào)多少?另外,我現(xiàn)在想給他們?cè)儋I一份大病醫(yī)療保險(xiǎn),請(qǐng)問將來(lái)這這個(gè)險(xiǎn)種報(bào)銷時(shí)會(huì)不會(huì)有沖突?
如果在本省內(nèi)的醫(yī)院看病,報(bào)銷比例能不能達(dá)到50%,另外,醫(yī)療票據(jù)就一份,如果報(bào)了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),還有沒有辦法再去保險(xiǎn)公司報(bào)大病醫(yī)療保險(xiǎn)?
答:新農(nóng)合最高封頂為四萬(wàn)元每年,報(bào)銷比例為除起付線以后鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院為最高80%依次為縣級(jí)60%市級(jí)和省級(jí)45%,和其它商業(yè)保險(xiǎn)不沖突。請(qǐng)保留各項(xiàng)資料復(fù)印件并讓收你材料的新農(nóng)合辦公室蓋他們的公章去報(bào)銷商業(yè)保險(xiǎn)。
【安徽省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)溫馨提示】
與2007年制度啟動(dòng)時(shí)相比,2010年發(fā)布的新版《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中,甲、乙類藥品已達(dá)2422個(gè)品種,比上一版《藥品目錄》增加了300多種藥品。同時(shí),醫(yī);鹬Ц斗秶鸩綌U(kuò)大,門診特大病、慢性病規(guī)定病種的'范圍不斷增加。
另外,我省通過做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),重點(diǎn)解決在城鄉(xiāng)之間流動(dòng)的安徽省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系在不同制度與不同地區(qū)之間順暢地轉(zhuǎn)移接續(xù)。通過與“長(zhǎng)三角”地區(qū)開展醫(yī)保管理協(xié)作與經(jīng)辦服務(wù)的對(duì)接,不斷完善異地就醫(yī)結(jié)算辦法,方便我省參保人員能更好地享受異地醫(yī)保待遇。
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