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醫(yī)療保險基金包括有哪些

時間:2021-02-03 13:08:08 醫(yī)療保險 我要投稿

醫(yī)療保險基金包括有哪些

  醫(yī)療保險基金包括有哪些

  職工個人繳納工資總額2%的醫(yī)療保險費,全部計入個人賬戶,用人單位繳納的醫(yī)療保險費劃入個人賬戶部分,按職工年齡段確定,在職職工以本人年度工資總額為基數(shù),年齡滿45歲(含45歲)以上者按2%劃入;年齡在45歲以下者按1.5%劃入;退休人員以本人年度退休費為基數(shù)按4.5%劃入個人賬戶。個人賬戶基金可歷年結轉和依法繼承,其本金和利息歸個人所有。由單位繳納的醫(yī)療保險費劃入個人賬戶后的剩余部分構成社會統(tǒng)籌基金。社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金分開管理,不得相互透支和擠占,支付范圍不同其作用也不同。

  基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。參保單位按本單位上年度職工工資總額與退休費用之和的10%繳納, 在職職工個人按本人上年度工資總額的2%繳納由用人單位代扣代繳,退休職工個人不繳費,由所在單位承擔;踞t(yī)療保險基金實行收支兩條線管理。財政設專戶,專項儲存,?顚S,任何單位和個人不得擠占挪用。醫(yī)保中心要建立健全基本醫(yī)療保險基金預決算制度、財務會計制度和內(nèi)部審計制度,自覺接受財政、審計和社會監(jiān)督機構的監(jiān)督。

  社會統(tǒng)籌基金支付參保職工住院醫(yī)療費和部分特殊疾病(規(guī)定病種)的門診醫(yī)療費,可以充分發(fā)揮互助共濟作用有效緩解職工負擔高額醫(yī)療費的風險,充分體現(xiàn)了社會保險的互濟性和公平性。個人賬戶基金支付普通門診醫(yī)療費(含定點藥店門診刷卡)及按醫(yī)保政策規(guī)定自負部分住院醫(yī)療費用、慢性病費用,個人賬戶不足支付的,由職工本人自付。這樣可以促使職工形成自我約束的醫(yī)療消費心理。

  醫(yī)療保險繳費年限如何計算

  很多職工都面臨著這樣的問題:如何計算職工基本醫(yī)療保險繳費年限呢?

  基本醫(yī)療保險繳費年限由兩部分組成,即實際繳費年限和視同繳費年限。職工參加基本醫(yī)療保險后的'實際繳費年限為基本醫(yī)療保險繳費年限。

  按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險之前的基本養(yǎng)老保險視同繳費年限和實際繳費年限,可作為視同基本醫(yī)療保險繳費年限;

  尚未列入養(yǎng)老保險實施范圍的機關、事業(yè)單位人員,參加基本醫(yī)療保險前經(jīng)勞動保障部門確認的工作年限或連續(xù)工齡,可作為視同基本醫(yī)療保險繳費年限。

  個人如何繳納醫(yī)療保險費

  很多職工都面臨著這樣的問題:個人如何繳納醫(yī)療保險費呢?

  首先,各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個適合當?shù)芈毠へ摀降膫人基本醫(yī)療保險繳費率,一般為工資收入的2%,有條件的地區(qū)也可以適當提高個人繳費的比例。

  其次,由個人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當?shù)氐膫人繳費率繳納基本醫(yī)療保險費。在個人繳費基數(shù),應該指出不是按本人基本工資或標準工資為基數(shù),而是按國家統(tǒng)計局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類獎金、勞務收入和實物收入等所有工資性收入為基數(shù),乘以規(guī)定的個人繳費率,即為本人應繳納的基本醫(yī)療保險費。

  第三,個人繳費一般不需個人到社會保險經(jīng)辦機構去繳納,而是由單位從工資收入中代扣代繳。

 

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