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基本醫(yī)療保險的征繳范圍是怎樣的?怎么繳費?

時間:2021-01-28 12:06:45 醫(yī)療保險 我要投稿

基本醫(yī)療保險的征繳范圍是怎樣的?怎么繳費?

  一、基本醫(yī)療保險的征繳范圍

  基本醫(yī)療保險是國家通過立法,強(qiáng)制性地由國家、單位和個人繳納醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金,當(dāng)個人因疾病需要獲得必需的醫(yī)療服務(wù)時,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定提供醫(yī)療費用補(bǔ)償?shù)囊环N社會保險制度;踞t(yī)療保險的征繳范圍是國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,國家機(jī)關(guān)及其工作人員,事業(yè)單位及其職工,民辦非企業(yè)單位及其職工,社會團(tuán)體及其專職人員。職工基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍,既包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè),既包括國有經(jīng)濟(jì)也包括非國有經(jīng)濟(jì),既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè),是目前我國社會保險制度中覆蓋范圍最廣的保險制度之一。

  二、基本醫(yī)療保險費用如何繳納

  (一) 繳費基數(shù)用人單位以國家規(guī)定的職工工資總額為繳費基數(shù)。職工以本人上年度工資收入為繳費基數(shù)。

  (二)費率基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率為6%,超過單位工資總額6.5%的,須報省人民政府批準(zhǔn)。職工繳費費率為本人工資的2%。

  (三)費用列支用人單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費,機(jī)關(guān)和主要由財政供給經(jīng)費的事業(yè)單位從各級財政安排的公費醫(yī)療經(jīng)費中列支;其他事業(yè)單位從事業(yè)支出中列支;企業(yè)在職職工從職工福利費列支,退休人員從勞動保險費中列支;社會團(tuán)體從社團(tuán)收入中列支;民辦非企業(yè)單位從民辦非企業(yè)單位的收入中列支。

  三、醫(yī)療期可以享受什么待遇

  (一)病假工資。根據(jù)原勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》(以下簡稱《勞動法意見》)第59條規(guī)定,職工患病或非因工負(fù)傷治療期間,在規(guī)定的醫(yī)療期間內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費,病假工資或疾病救濟(jì)費可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付,但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。因此,我們可以將醫(yī)療期工資區(qū)分來看:

  1、用人單位的規(guī)章制度中具有有關(guān)病假工資的規(guī)定,或者勞動合同中有這樣的約定的,可以從其規(guī)定。因此,用人單位可以根據(jù)企業(yè)自身的規(guī)模、特點、承受能力以及管理習(xí)慣來確定員工醫(yī)療期間工資待遇的水平。

  2、病假工資可以低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)原勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》(勞部發(fā)309號)的規(guī)定,最低工資指勞動者在法定工作時間內(nèi)履行了正常勞動義務(wù)的.前提下,由其所在單位支付的最低勞動報酬?梢,獲得最低工資保障的條件,一是法定工作時間內(nèi)正常工作,

  3、履行了勞動義務(wù)。如果患病員工無法在法定工作時間內(nèi)履行正常勞動義務(wù),企業(yè)就可以不按最低工資標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定支付勞動報酬,即低于最低工資。 病假工資最低不得低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%!蛾P(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》規(guī)定,職工患病或非因工負(fù)傷治療期間,在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費,病假工資或疾病救濟(jì)費可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付,但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。因此,對于因患病而不能在法定工作時間內(nèi)履行勞動義務(wù)的員工,可以不受最低工資標(biāo)準(zhǔn)的保護(hù),但應(yīng)以最低工資標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)發(fā)放工資報酬。

  (二)疾病救濟(jì)費。從《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第5條對病假工資與疾病救濟(jì)金的規(guī)定來看,二者是列于一種并列的位置,但《勞動法意見》59條對此的規(guī)定卻是選擇方式。后者發(fā)布的時間晚于前者,因此根據(jù)“新法優(yōu)于舊法”的原則,應(yīng)當(dāng)適用后者,即《勞動法意見》59條的規(guī)定,只能適用其一,即要么支付病假工資,要么給予疾病救濟(jì)金。但不論適用哪一種待遇,都不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。但是,各地的做法不一,因此,還需要具體參照用人單位注冊地、經(jīng)營所在地,或者勞動合同履行地的政策、文件。

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