醫(yī)療保險主要有三方面費用支出？
一、醫(yī)療保險主要有三方面費用支出？
(一)醫(yī)療費用的償付。
參保人患病并發(fā)生醫(yī)療費用后，醫(yī)療保險機構(gòu)對其進(jìn)行經(jīng)濟補償?shù)馁M用支出，稱為醫(yī)療費用的償付。它只包括用于償付在醫(yī)療保險保障范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)直接費用支出，而與醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的間接費用(如患病期間病人的收入損失、去醫(yī)院就診所支付的交通費、住宿費等)不包括在內(nèi)。通常醫(yī)療補償費支出占醫(yī)療保險基金的80%~90%。在我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度中，基本醫(yī)療保險基金是根據(jù)以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則進(jìn)行醫(yī)療費用補償?shù)摹?/p>
(二)管理費。
管理費是指醫(yī)療保險機構(gòu)為了維持正常的運作所需要的與醫(yī)療保險服務(wù)業(yè)務(wù)有關(guān)的各種費用支出。主要包括：
1、工資：專職和兼職醫(yī)療保險管理人員的工資;
2、公務(wù)和勞務(wù)支出：出差、宣傳、培訓(xùn)、調(diào)研、資料報表和監(jiān)督等;
3、水、電、煤、氣和房租;
4、資產(chǎn)折舊和設(shè)備維護(hù);
5、其他：獎金等。
一些國家的管理費較高，包括醫(yī)療保險機構(gòu)人員的工資、獎金、福利或直接提供醫(yī)療保險覆蓋服務(wù)的醫(yī)生的工資以及保險機構(gòu)的'新型設(shè)備、設(shè)施和業(yè)務(wù)費等。美國的管理費最高，達(dá)25%;加拿大較低，僅為7%。一般認(rèn)為將管理費控制在10%以內(nèi)為宜。在我國，這部分費用是不允許在醫(yī)療保險基金中提取的，而是由財政撥款解決。
(三)風(fēng)險儲備金。
風(fēng)險儲備金是指醫(yī)療保險機構(gòu)為應(yīng)付超常醫(yī)療風(fēng)險，指按照有關(guān)規(guī)定從醫(yī)療保險費中按一定比例提取的一種專用后備金。主要用于超常風(fēng)險(如某種疾病的大流行)發(fā)生時，能夠有足夠的資金保障參保人的基本權(quán)益。國外一些文獻(xiàn)認(rèn)為，風(fēng)險儲備金的提取比例通常占保險費的4%~8%。
二、個人如何繳納基本醫(yī)療保險費
個人如何繳納基本醫(yī)療保險費
首先，各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個人基本醫(yī)療保險繳費率，一般為工資收入的2%，有條件的地區(qū)也可以適當(dāng)提高個人繳費的比例。
其次，由個人以本人工資收入為基數(shù)，按規(guī)定的當(dāng)?shù)氐膫�人繳費率繳納基本醫(yī)療保險費。在個人繳費基數(shù)，應(yīng)該指出不是按本人基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù)，而是按國家統(tǒng)計局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計口徑為基數(shù)，即以全部工資性收入，包括各類獎金、勞務(wù)收入和實物收入等所有工資性收入為基數(shù)，乘以規(guī)定的個人繳費率，即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費。
第三，個人繳費一般不需個人到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)去繳納，而是由單位從工資收入中代扣代繳。
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