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北京醫(yī)療保險再出新政策

時間:2020-12-23 18:29:45 醫(yī)療保險 我要投稿

2014年北京醫(yī)療保險再出新政策

  北京醫(yī)療保險再出新政策:沒有固定工作單位的北京市城鎮(zhèn)人員,只要按月繳納一定數(shù)額的基本醫(yī)療保險費,住院看病就能跟有單位的人一樣得到報銷。退休后,報銷更優(yōu)惠,每月只交3元錢,看門診、住院都能享受到與單位退休人員一樣的待遇。這是日前北京市勞動和社會保障局為該市自由職業(yè)者制定的一項新政策。

  北京市40萬自由職業(yè)者再無后顧之憂

  據(jù)北京市勞動和社會保障局副局長王德修介紹,《北京市個人委托存檔人員參加基本醫(yī)療保險暫行辦法》將于明年3月1日起正式執(zhí)行。具有該市城鎮(zhèn)戶口、從事個體勞動或者自由職業(yè)者中,在市、區(qū)(縣)職介中心或人才交流中心存檔的人員,都屬于新政策關注的人群。

  《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》

  新政策規(guī)定:存檔人員參加基本醫(yī)療保險,按上一年北京市職工月平均工資的7%繳納基本醫(yī)療保險費,住院報銷比例、范圍和單位參保人員一樣,住院治療、急診搶救費用以及惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用都能按照規(guī)定比例得到報銷,但除此以外的門診費用將全部自理。

  新規(guī)定還有,存檔人員辦理退休后,累計繳納基本醫(yī)療保險費時男年滿25年、女年滿20年者,不用每月再繳納基本醫(yī)療費,只需每月交3元大額醫(yī)療互助資金,就能享受和單位退休人員完全相同的醫(yī)療待遇,住院、看門診都能按比例報銷。

  11月12日剛剛出臺《北京市個人委托存檔人員參加基本醫(yī)療保險暫行辦法》,這部分人包括個體工商戶、自由職業(yè)者等在市區(qū)勞保部門、職介中心、人事部門人才中心以個人名義委托存檔的人員,北京市約有40萬。他們對基本醫(yī)療保險更加迫切。

  出臺《個人委托存檔人員參加基本醫(yī)療保險暫行辦法》是北京市今年推行醫(yī)療保險改革的又一力作。早在今年4月1日,《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》正式實施之時,便引起了全社會的關注。

  基本醫(yī)療保險“保”什么?

  由基本醫(yī)療保險個人賬戶支付的門診、急診醫(yī)療費用;

  到定點零售藥店購藥的費用;

  基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的'醫(yī)療費用;

  超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按比例應由個人支付的醫(yī)療費用;

  由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的住院治療的醫(yī)療費用;

  急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;

  惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用;

  職工因公外出、探親期間在外縣級以上(含縣級)、易地安置的退休人員在當?shù)剜l(xiāng)級以上(含鄉(xiāng)級 )的基本醫(yī)療保險定點機構就醫(yī);

  符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用。

  《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》實施的同時,將有16個配套文件發(fā)布。醫(yī)療保險改革將采取“穩(wěn)步推進、滾動發(fā)展”,分期分批執(zhí)行。今年的目標是參加大病統(tǒng)籌的企業(yè)職工與退休職工先納入醫(yī)保范圍。

  4月中旬,北京市基本醫(yī)療保險首批啟動19萬人。北京市社保中心于4月13日前已將基本信息采集表和采集軟件發(fā)放到各區(qū)縣社保經(jīng)辦機構。根據(jù)“滾動發(fā)展,分步實施”的原則,各區(qū)縣根據(jù)轄區(qū)的實際情況,選擇確定了首批啟動單位624戶,涉及職工和退休人員約19.2萬人。

  2001年4月18日止,北京市完成第一批基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構認定工作。在醫(yī)療機構自愿申報的基礎上,經(jīng)市、區(qū)(縣)勞動保障局審核批準,確定了527家醫(yī)療機構和188家社區(qū)衛(wèi)生服務站為我市第一批基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構。此次認定工作從方便參保人員出發(fā),兼顧綜合與?、中醫(yī)與西醫(yī),并注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用,促進了醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置。

  4月18日,在零售藥店自愿申報的基礎上,經(jīng)審核批準,64家零售藥店成為本市第一批基本醫(yī)療保險定點零售藥店。4月25日前,北京市定點醫(yī)療機構、定點零售藥店完成了簽訂服務協(xié)議工作,并于4月29日統(tǒng)一懸掛定點標牌。

  2001年4月25日,北京西城區(qū)勞動和社會保障局與新華人壽保險公司簽訂“企業(yè)補充醫(yī)療保險”。自此,西城區(qū)所有參加了基本醫(yī)療保險的企業(yè)都可以自愿加入“企業(yè)補充醫(yī)療保險”,新華人壽保險公司率先與西城區(qū)合作,面向全體參保人員,分門、急診和住院兩部分,為企業(yè)設立了多個檔次的非營利性補充醫(yī)療保險。企業(yè)可以根據(jù)自己的實力,選擇不同檔次的保費和賠付標準,為職工分擔一部分需要自付的醫(yī)療費用,以保證絕大多數(shù)職工醫(yī)療水平不下降。

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