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居民醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院報(bào)銷比例

時(shí)間:2021-01-29 17:01:46 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

居民醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院報(bào)銷比例

  居民醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院報(bào)銷比例

  轉(zhuǎn)往市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個(gè)人先自付10%,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個(gè)人先自付20%,再按市內(nèi)三級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例執(zhí)行。

  拓展閱讀:

  居民普通門診報(bào)銷比例

  居民普通門診無起付線,年度最高支付限額100元,政策范圍內(nèi)按50%報(bào)銷,年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,下年度報(bào)銷比例提高20%。

  居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例

  1. 一級醫(yī)院(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),200元起付線以上全報(bào)銷;

  2. 二級醫(yī)院500元起付,報(bào)銷比例75%;

  3. 三級醫(yī)院1000元起付,報(bào)銷比例50%。

  參保居民住院分娩實(shí)行定額報(bào)銷,剖宮產(chǎn)報(bào)銷2000元,自然分娩報(bào)銷500元,有合并癥或并發(fā)癥者,按正常住院比例支付。居民基本醫(yī)保住院最高支付限額15萬元。

  居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診不予報(bào)銷內(nèi)容

  居民普通門診的`定點(diǎn)范圍為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站,村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),按照就近便利原則,每位參保人員每個(gè)年度內(nèi)可自主選擇不超過3家定點(diǎn)門診作為本人定點(diǎn),定點(diǎn)范圍之外的不予報(bào)銷。當(dāng)然在二、三級醫(yī)院的門診就醫(yī),也是不報(bào)銷的。

  異地就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

  1.臨時(shí)外出期間因急癥轉(zhuǎn)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  2.是本市戶籍學(xué)生兒童在外地就讀期間、非本市戶籍已參保學(xué)生在原籍期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;

  3.外地長期居住已經(jīng)辦理異地安置手續(xù)的本市參保人員;

  4.因病情需要轉(zhuǎn)往外埠住院治療的。

  居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流圖

 

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