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醫(yī)療保險報銷范圍和比例是多少 查詢方式有哪些

時間:2021-01-31 13:20:36 醫(yī)療保險 我要投稿

醫(yī)療保險報銷范圍和比例是多少 查詢方式有哪些

  一、醫(yī)療保險報銷范圍和比例是多少?

  1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

  2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

  3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

  4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的.二、三級定點醫(yī)院開據(jù) “疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。

  5、住院醫(yī)療。

  醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

  二、醫(yī)療保險的查詢方式有哪些?

  有三種途徑可以查詢個人醫(yī)療保險繳費情況:

  1. 社保中心查詢

  持本人身份證或社?ǖ絾挝凰鶎俚厣绫>址⻊(wù)大廳打印個人帳戶醫(yī)療保險繳費清單。

  2.電話咨詢

  打當(dāng)?shù)厣绫>蛛娫拡髠人身份證號查詢個人帳戶醫(yī)療保險繳費情況。

  3.上網(wǎng)查詢

  用社保號或身份證號,進入當(dāng)?shù)厣绫>志W(wǎng)站,查詢個人帳戶醫(yī)療保險繳費情況。

 

 

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