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齊齊哈爾醫(yī)保網(wǎng)

時間:2021-05-15 13:30:41 醫(yī)療保險 我要投稿

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  醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。以下是小編為大家整理的齊齊哈爾醫(yī)保網(wǎng),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

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  齊齊哈爾市醫(yī)保局:嚴厲制止醫(yī)院為競爭免收患者應承擔費用

  針對齊齊哈爾市部分定點醫(yī)療機構采取違規(guī)手段收治參;颊,導致醫(yī);鸩缓侠碇С鲞@一現(xiàn)象,7月5日,市醫(yī)保局組織齊齊哈爾市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私立醫(yī)院、部分二級醫(yī)院在內的73家定點醫(yī)療機構法人代表、醫(yī)保科長召開醫(yī)保專題會議,安排部署加強和規(guī)范定點醫(yī)院醫(yī)療行為管理,防微杜漸,將違規(guī)行為消滅在萌芽狀態(tài)。

  市醫(yī)保局要求各定點醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定,不許定點醫(yī)療機構為多收治患者,免收參保人員個人應該承擔的費用。嚴格控制門診留觀人數(shù),每月將根據(jù)各定點醫(yī)療機構的門診就診人數(shù)確定門診留觀人數(shù),對于超額的`門診留觀人數(shù),醫(yī);饘⒉挥柚Ц丁栏窨刂谱≡喝藬(shù),收治患者的數(shù)量應與衛(wèi)生行政部門規(guī)定的床位相適應,對于超出規(guī)定的床位人數(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保基金不予支付。嚴格掌握住院指征,對于編造病情、弄虛作假等違規(guī)行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將取消該醫(yī)療機構的醫(yī)保定點資格。對于情節(jié)嚴重的欺詐行為,將向司法部門移交處理。

  各定點醫(yī)療機構還須規(guī)范財務管理,完善財務賬目。市醫(yī)保局將與財政等部門聯(lián)合不定期對各定點醫(yī)療機構進行檢查,對于財務賬目不規(guī)范的醫(yī)療機構,將嚴肅處理。同時,規(guī)范定點醫(yī)療機構內部管理,不許通過為住院人員提供免費餐食的方法,吸引參;颊咦≡夯蜷T診留觀。

  市醫(yī)保局將通過在線監(jiān)控、現(xiàn)場稽查、暗訪調查、現(xiàn)場核對病情、建立舉報機制等方式,對定點醫(yī)療機構進行監(jiān)管,同時還將通過調整住院和門診留觀起付線、報銷比例等方式,進一步強化醫(yī)保管理,以此確保醫(yī);鸬暮侠碇С觥

單位名稱通訊地址辦公室-0452負責醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)

經(jīng)辦業(yè)務處(科)室

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醫(yī)療保險局龍沙區(qū)永安大街159號辦公室24191222419122管理科24191292419122
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