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成都2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準
醫(yī)保工作是一項政策性非常強的工作,隨著我國醫(yī)療保險制度的不斷完善,參保患者的覆蓋面也越來越廣,新的醫(yī)保政策又不斷出臺,而且醫(yī)保工作在醫(yī)院也涉及到醫(yī)療行為的各個環(huán)節(jié)。
昨日,記者從市人社局獲悉,2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人籌資及大病醫(yī)療互助補充保險籌資標準已經(jīng)出爐。成年人參加2017年成都市城鄉(xiāng)居民成年人基本醫(yī)療保險的個人繳費標準分為每人每年160元和每人每年320元兩檔。其中,錦江區(qū)、青羊區(qū)、金牛區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、成都高新區(qū)和有條件的區(qū)(市)縣按每人每年320元標準籌資。
低保對象、特困人員、殘疾人等符合市政府令第155號文件規(guī)定資助條件的,低保對象、特困人員由民政部門負責(zé)資助。
2017年自愿參加大病醫(yī)療互助補充保險繳費標準,以市統(tǒng)計局公布的成都市2015年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員平均工資57480元為基準。具體繳費費率及標準分為五種情況。2017年成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療互助補充保險的個人繳費截止時間為2016年12月20日24:00。
基本醫(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的原則,將社會保險和儲蓄保險兩種模式有機地結(jié)合起來,實現(xiàn)了“橫向”社會共濟保障和“縱向”個人自我保障的有機結(jié)合,既有利于發(fā)揮社會統(tǒng)籌共濟性的長處,也有利于發(fā)揮個人帳戶具有激勵作用和制約作用的優(yōu)點,比較符合我國的國情,容易為廣大職工接受。這種醫(yī)療保險模式,符合中國國情,是具有中國特色的社會醫(yī)療保險制度。
基本醫(yī)療保險基金原則上實行地市級統(tǒng)籌;踞t(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工;所有企業(yè)、國家行政機關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險費的義務(wù)。用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶。統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫(yī)療費用支付責(zé)任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標準、最高支付限額;個人賬戶主要用于支付一般門診費用。
為保障參保職工享有基本的醫(yī)療服務(wù)并有效控制醫(yī)療費用的過快增長,中國政府加強了對醫(yī)療服務(wù)的管理,制定了基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準,對提供基本醫(yī)療保險服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)、藥店進行資格認定并允許參保職工進行選擇。為配合基本醫(yī)療保險制度改革,國家同時推動醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制的改革。通過建立醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭機制和藥品生產(chǎn)流通的市場運行機制,努力實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的目標。
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