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醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作責(zé)任書

時(shí)間:2023-12-13 07:44:26 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作責(zé)任書

  在我們平凡的日常里,責(zé)任書在生活中的使用越來越廣泛,責(zé)任書是寫明責(zé)任范圍、職責(zé),多用于平行的文書。那么相關(guān)的責(zé)任書到底是怎么制定的呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作責(zé)任書,歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作責(zé)任書

  根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》《如東縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理暫行辦法》及《如東縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(20xx年)》等文件精神,特制定雙甸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理目標(biāo)責(zé)任書,由醫(yī)院與各臨床醫(yī)師簽定。

  1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定及時(shí)、真實(shí)完整記錄病情檢查、診斷處置、診療項(xiàng)目、用藥等詳細(xì)內(nèi)容,規(guī)范書寫門診病歷、住院病案及各項(xiàng)檢查化驗(yàn)單據(jù),做到病歷、處方、醫(yī)囑、藥品、診療項(xiàng)目等一致。

  2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真對(duì)就診者進(jìn)行身份和證件識(shí)別,住院病人醫(yī)保病歷、身份證復(fù)印件必須附在住院病歷內(nèi)。按疾病診療常規(guī),嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度,轉(zhuǎn)診手續(xù)齊全。

  3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則為離休傷殘人員醫(yī)治。不為離休傷殘人員冒名就診、搭車開藥提供方便。不得為離休傷殘人員長時(shí)間門診觀察輸液,門診觀察輸液必須在本院,超過3天必須辦理入院手續(xù)。住院檢查用藥必須符合“三合理”原則,不得小病大養(yǎng),無明確指征長期給藥。

  4、務(wù)人員對(duì)參保人員因外傷或外傷后二次手術(shù)和工傷、醫(yī)療事故在入院時(shí)、應(yīng)作自費(fèi)處理,并詳細(xì)如實(shí)記錄外傷患者事發(fā)原因、時(shí)間、地點(diǎn)。不得與患者串通、虛構(gòu)事實(shí)、偽造篡改病歷。

  5、參保人員因惡性腫瘤晚期、中風(fēng)癱瘓而行動(dòng)不便的,經(jīng)本人申請(qǐng)、單位同意,醫(yī)保中心核準(zhǔn),方可為其辦理家庭病床,家庭病床每期時(shí)間不超過2個(gè)月,床日費(fèi)不超過80元,辦理家庭病床不得收取床位費(fèi),診療當(dāng)日可收取相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。家庭病床必須建立病案。

  6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行藥品限量有關(guān)規(guī)定,處方一般不超過7日用量,急診處方不超過3日量,慢性病等最長不超過30天量;每張?zhí)幏讲怀^5種藥,同類藥不超過2種;中藥煎劑,常見病3-5劑,慢性病不超過15劑。為參保人員診療時(shí)必須堅(jiān)持合理用藥原則,應(yīng)首選療效確切的基本藥品,逐級(jí)使用抗感染藥物,不得超常劑量或超療程給藥、不得同抗菌譜藥物重復(fù)使用及其它不合理用藥的情況。參保人員出院不得帶大輸液,只可開具與本次住院所患疾病有關(guān)的口服藥物。

  7、門診處方平均額100元/號(hào),住院人均費(fèi)用5200元/人次,但不得以總量和定額指標(biāo)為由推諉、拒收病人,延誤治療或提前讓病人出院、分解住院。應(yīng)通過努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,積極控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

  8、建立責(zé)任追究制度,在醫(yī)保檢查中查處違規(guī)行為進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰的,由相關(guān)責(zé)任人全額承擔(dān)。在年終考核中,對(duì)造成醫(yī)保扣分、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的相關(guān)責(zé)任人,予以醫(yī)院實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失的30%予以處罰,按比例分擔(dān)。對(duì)弄虛作假,嚴(yán)重違規(guī),多次違反醫(yī)保管理協(xié)議的當(dāng)事人,報(bào)經(jīng)上級(jí)主管部門同意后,予以停崗培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗、解聘等處理。

  9、責(zé)任書一式兩份,醫(yī)院與臨床醫(yī)生各執(zhí)一份,簽字生效。

  院長:

  責(zé)任人:

  日期:

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