十堰2016年居民大病保險報銷比例保險起付標準
記者昨日分別從市衛(wèi)計委和市醫(yī)保局獲悉，本月起，我市參保居民大病保險報銷比例和保險起付標準都進行了調(diào)整，大病報銷限額最高可達30萬元。
自付1.2萬元以上分三段報銷
2013年，我省啟動大病保險政策，起付線為8000元，超過大病保險起付線以上部分，按醫(yī)療費用高低分段確定支付比例，分段支付比例為50%、60%、70%。
而從今年1月1日起，我市參保居民大病保險分段報銷比例都在原有基礎上提高了5%：當年個人負擔醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費累計金額在 1.2萬元以上 3萬元(含)以下部分報銷55%;3萬元以上10萬元(含)以下部分報銷65%;10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額為30萬元。
市醫(yī)保局工作人員表示，一個保險年度內(nèi)，參保者只扣除一次大病保險起付標準金額。簡單地說就是，同一個保險年度內(nèi)，參保(合)居民個人的醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，范圍內(nèi)個人自負超過1.2萬元以上的金額，就可至少報銷55%。在計算大病保險個人累計負擔額度時，不扣除貧困患者當年享受的醫(yī)療救助額度。
城區(qū)居民人均籌資為30元
據(jù)悉，城鎮(zhèn)居民大病保險的'保障范圍包括住院和門診治療特殊慢性病，經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后、超過大病保險起付標準以上的個人自付醫(yī)療費用(不含基本醫(yī)療保險住院和門診特殊慢性病起付線)。
參加十堰城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的居民，人均籌資為30元;參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，統(tǒng)籌標準為，十堰城區(qū)及武當山旅游特區(qū)為人均30元，其他5個縣(市)及鄖陽區(qū)為人均20元。費用均從基金里劃撥，個人不需另外繳費。
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