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居民醫(yī)保個人繳費比例或上升

時間:2022-08-01 13:52:05 醫(yī)療保險 我要投稿
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2016居民醫(yī)保個人繳費比例或上升

  從2015年11月初中央公布的“十三五”規(guī)劃建議到上周財政部部長樓繼偉在《求是》雜志上的文章都明確表示,政府正在研究制定職工醫(yī)保退休人員繳費政策。

2016居民醫(yī)保個人繳費比例或上升

  記者采訪的多名專家認為,在人口老齡化快速到來的情況下,讓退休人員繳納醫(yī)保費有一定的合理性,但前提是保障退休人員的收入不能再降低,因此必須同步配合養(yǎng)老保險制度的改革。

  退休職工不繳納醫(yī)保費是寫入《社會保險法》的,這一政策的改變也需要修改《社會保險法》。“現(xiàn)在政府釋放這一信息主要是在尋求社會共識,‘十三五’規(guī)劃建議也只是提出要研究而已,從啟動研究到真正政策出臺還要有很長的路要走。”一接近決策層的專家向記者表示。

  醫(yī);鹂沙掷m(xù)差

  財政部部長樓繼偉在2016年第一期《求是》雜志發(fā)表的名為《中國經(jīng)濟最大潛力在于改革》一文中稱,要深化社保制度改革,改革醫(yī)療保險制度,建立合理分擔、可持續(xù)的醫(yī)保籌資機制,研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策,建立與籌資水平相適應的醫(yī)保待遇調整機制。

  這并不是樓繼偉第一次提到研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策。中共十八屆五中全會之后,樓繼偉專門就社保改革發(fā)表了“十三五”規(guī)劃的解讀文章《建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度》。

  樓繼偉在文章中提出,目前社會保障制度設計和運行還存在一些深層次的矛盾和問題,風險隱患不容忽視。首要的突出表現(xiàn)是,社會保險制度沒有體現(xiàn)精算平衡原則,基金財務可持續(xù)性較差。

  在醫(yī)療保險制度的重點改革中,樓繼偉提出應該合理強化醫(yī)保個人繳費責任,增強居民醫(yī)保和新農合制度的社會保險屬性。研究實行參加職工醫(yī)保的退休人員繳費制度。

  近年來,醫(yī)療費用大幅增加、醫(yī);I資增速放緩及人口老齡化這三重因素疊加作用之下,醫(yī)保基金面臨著前所未有的收支壓力,很多地區(qū)的累計結余都達不到人社部提出的備付“6到9個月”的要求。

  從累計結余來看,醫(yī);鸬睦塾嫿Y余仍然是上漲的,但增幅在下降。

  全國數(shù)據(jù)不能真實反映各地的情況:廣東等沿海地區(qū)勞動力流入省份醫(yī)保基金結余較多,一些中西部地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金已面臨收不抵支的風險。

  中西部一個地市級社保局人士向記者表示,近三年來,該市醫(yī)保統(tǒng)籌基金年年虧損,現(xiàn)在的累計結余都是過去幾年攢下來的。

  若要維持收支平衡,醫(yī);鹁鸵“開源節(jié)流”之路。“開源”的辦法有兩種,一是提高費率,二是擴大覆蓋面。不過,在降低企業(yè)負擔的大環(huán)境和覆蓋面已超過90%的情況下,采取這兩個辦法的空間很小。

  從“十三五”規(guī)劃建議來看,研究實行職工退休人員醫(yī)保繳費參保政策是政府想到的醫(yī);“開源”之策。

  繳費額估算:平均每人每月約百元

  我國《社會保險法》第27條規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

  中國人民大學教授鄭功成去年10月曾表示,社保法中的一些規(guī)定與社保改革取向相悖,其中,退休人員不繳納醫(yī)療保險費的規(guī)定與這一制度的可持續(xù)性發(fā)展相悖。

  政府關心的是醫(yī);鸬目沙掷m(xù)發(fā)展,參保人員關心的則是,政策一旦實施自己需要繳納多少醫(yī)保費。記者從政府相關部門得到的數(shù)據(jù)顯示,到2015年底,全國退休人員的平均養(yǎng)老金達到了每月2250元,以這一金額為繳費基數(shù),按照當前8%的醫(yī)保總費率(單位繳費6%、個人繳費2%),退休人員需要繳納的平均額度為每人每月180元。

  由于退休人員已經(jīng)沒有了單位繳費,可以參照當前靈活就業(yè)人員的優(yōu)惠繳費標準,各地靈活就業(yè)人員的標準不同,一般在法定費率和法定繳費基數(shù)上可以打一部分折扣。這樣算來,按照2015年標準,退休人員平均繳費額可能為每人每月百元左右。當然,具體要交多少醫(yī)療保險費,要根據(jù)政策具體規(guī)定和政策實行當年的退休人員的平均收入水平來定。

  中國人民大學公共管理學院教授李珍認為,隨著老齡化所帶來的老年人口增多和醫(yī)療費用增加,醫(yī);鸬拈_源是必須做的事情。但必須考慮到我國老年人收入水平等問題,下一步不能再繼續(xù)降低老年人的收入。

  中歐國際工商學院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南則對本報記者表示,未來中國老年人越來越多,只讓年輕人來全部負擔老年人的醫(yī)療費用是不可持續(xù)的,退休人員可以交一部分費用,但必須劃定收入水平,對于低收入者應該進行減免。

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