2016菏澤居民醫(yī)保5項新措施
從2016年1月1日起,菏澤市實施5項居民基本醫(yī)療保險新措施,惠及全市800萬參保居民。
普通門診就醫(yī)更加便捷。以往參保居民只能在簽約的門診定點醫(yī)療機構就醫(yī),自2016年起,居民基本醫(yī)療保險普通門診實行縣區(qū)域管理,參保居民可在縣區(qū)域范圍內自愿選擇門診定點醫(yī)療機構看病就醫(yī),享受居民普通門診醫(yī)療保險待遇。
門診支付限額制度更加便利。凡連續(xù)足額繳費的參保居民,在居民醫(yī)保管理系統(tǒng)確認繳費時,系統(tǒng)會自動生成參保居民個人名下普通門診統(tǒng)籌100元。在一個醫(yī)療年度內,參保居民個人普通門診統(tǒng)籌金支付限額為100元,重點支付參保居民在醫(yī)療保險基層門診定點機構發(fā)生的醫(yī)療費。當年門診支付限額100元沒有用完的,將接轉至下一年繼續(xù)使用。
參保時間更加寬松?紤]到不少外出務工人員只在春節(jié)集中返鄉(xiāng)的特點,特將外出務工人員參保繳費時間由原來的9月1日至12月31日延長到次年2月底。
參保方式更加靈活。與以往個人只能在集中繳費期參保不同,自2016年起,對未能在集中繳費期參保的居民,允許其在當年度以家庭為單位,按照全年個人應繳納額繳納居民基本醫(yī)療保險費,從自辦理參保手續(xù)次月的`1日起開始享受待遇。
連續(xù)參保額繳費機制更加完善。對中斷繳費的參保居民,再進行續(xù)保時,按當年度籌資標準由個人足額補繳中斷年度的居民基本醫(yī)療保險費,不影響連續(xù)繳費年限的計算。
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