淺析退休人員繳納醫(yī)保
從2015年11月初中央公布的“十三五”規(guī)劃建議到上周財政部部長樓繼偉在《求是》雜志上的文章都明確表示，政府正在研究制定職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策�！兜谝回斀�(jīng)日報》記者采訪的多名專家認(rèn)為，在人口老齡化快速到來的情況下，讓退休人員繳納醫(yī)保費(fèi)有一定的合理性，但前提是保障退休人員的收入不能再降低，因此必須同步配合養(yǎng)老保險制度的改革。
醫(yī)�；鸬腻X不夠，后果的確會很嚴(yán)重，但將手伸向退休人員，卻是不妥的，如果一定要讓退休人員繳納醫(yī)保，也應(yīng)該是在窮盡一切辦法之后，并且讓公眾覺得這是非常必要的，才可以實施，否則只會讓人覺得很是寒心。
醫(yī)�；鹗詹坏种�，這是不爭的事實。2014年，全國有225個統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，占全國城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的.32%，其中22個統(tǒng)籌地區(qū)將歷年累計結(jié)余全部花完。居民醫(yī)保方面，全國有108個統(tǒng)籌地區(qū)出現(xiàn)收不抵支。此外，各項醫(yī)療保險基金支出增長率均超過了收入增長率。以2013年為例，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金增長率18.9%，支出增長率22.7%;新農(nóng)合基金增長率19.6%，支出增長率20.8%。顯然，醫(yī)�；鸬男蝿菹喈�(dāng)嚴(yán)峻。
醫(yī)保基金的錢不夠了，如何解決?一種方式是開源，一種方式是節(jié)流，還有一個是保值。那么首先要問的是，節(jié)流是否真正做到了?增值是否做好了?在現(xiàn)實中，醫(yī)�；鹄速M(fèi)現(xiàn)象也很嚴(yán)重。更重要的是，醫(yī)保的雙軌制并沒有真正廢除，享受公費(fèi)全額報銷的群體規(guī)模依然很大。在節(jié)流問題上可以做的文章還很多。
讓退休人員繳納醫(yī)保是醫(yī)�；�“開源”之策，但這種政策現(xiàn)在“研究”，還是為時過早。雖然，讓退休人員繳納醫(yī)保，對于個體而言，數(shù)目并不大，需要繳納的平均額度為每人每月180元。而實際操作下來，可能是每人每月百元左右。每月百元左右，對于退休人員也是沉重的負(fù)擔(dān)，畢竟他們沒有額外收入，且本身退休工資總量有限。這會影響到退休人員的生活質(zhì)量。
我國《社會保險法》第27條規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。讓退休人員繳納醫(yī)保，是不符合法律規(guī)定的。當(dāng)然，如果一定要收費(fèi)，是要先修改法律的。
退休人員是弱勢群體。能不傷及就不能傷及，這是最起碼的原則。“開源”的辦法還是不少的，比退休人員繳納醫(yī)保的“研究”路徑還很多，比如增加收益，合理化報銷制度等等，這些都是更為急切和根本的措施。從目前情況來看，還是先別打退休人員的主意。
讓退休人員繳醫(yī)保，這樣的醫(yī)保改革讓人心存疑慮。
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