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河北省新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保合并最新方案

時(shí)間:2021-01-16 11:26:24 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

2016年河北省新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保合并最新方案

  日前,河北省政府印發(fā)了《河北省擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化改革試點(diǎn)工作方案》,根據(jù)該方案,到2016年底全省至少有20多個(gè)縣(市、區(qū))將實(shí)現(xiàn)“兩保合一”,并軌運(yùn)行。也就是說(shuō),繼邢臺(tái)威縣實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合并軌運(yùn)行后,我省將繼續(xù)擴(kuò)大并軌試點(diǎn):邢臺(tái)將在全市范圍擴(kuò)大試點(diǎn),其他十地市也將選擇2—3個(gè)縣(市、區(qū))進(jìn)行試點(diǎn)。

2016年河北省新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保合并最新方案

  威縣在全省率先實(shí)現(xiàn)“兩保合一”

  目前我國(guó)三項(xiàng)基本醫(yī)保制度就是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合,覆蓋人數(shù)已經(jīng)超過(guò)了13億人,全民醫(yī)保體系已經(jīng)基本形成。但由于城鄉(xiāng)、地域發(fā)展水平以及職工與居民身份等差異,形成了割裂的強(qiáng)制性職工基本醫(yī)保制度和自愿性城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度以及新農(nóng)合制度,待遇差別依然很大。

  今年4月1日,邢臺(tái)威縣在全省率先邁出了醫(yī)保并軌的第一步,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保“兩保合一”為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,參保繳費(fèi)、報(bào)銷水平均實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)一體化。且避免了重復(fù)參保、節(jié)省了管理成本、提高了資金的.有效利用。

  擴(kuò)大試點(diǎn)并軌先機(jī)構(gòu)后政策

  繼威縣之后,我省將繼續(xù)擴(kuò)大“兩保”并軌試點(diǎn),明年至少有20多個(gè)縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)兩保合一。

  根據(jù)《方案》,邢臺(tái)市在全市范圍擴(kuò)大改革試點(diǎn)、其他市選擇2至3個(gè)縣(市、區(qū))開展試點(diǎn)。到2016年年底,各試點(diǎn)縣(市、區(qū))將基本建立起“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

  按照要求,各市、試點(diǎn)縣(市、區(qū))要在充分調(diào)研論證基礎(chǔ)上,制定整合方案及配套政策,按照先整合職能、編制、機(jī)構(gòu)、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)、信息系統(tǒng)等,后整合制度政策的原則,積極穩(wěn)妥、規(guī)范有序地做好新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的整合。

  各試點(diǎn)縣(市、區(qū))新農(nóng)合職能、編制、機(jī)構(gòu)、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)、信息系統(tǒng)等劃轉(zhuǎn)到人力資源社會(huì)保障部門。

  明年7月1日起,城鄉(xiāng)居民按新政策繳費(fèi)

  《方案》中提到,2016年6月底前,各市要制定統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。2016年7月1日起,將按統(tǒng)一后的新政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi);2017年1月1日起,統(tǒng)一按新政策享受待遇。2016年7月底前我省將完成對(duì)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的改造升級(jí),建立起統(tǒng)一的居民參保人員數(shù)據(jù)庫(kù)。做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍目錄的整合工作,實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)。大力推行社會(huì)保障卡的發(fā)放應(yīng)用,逐步做到參保人持卡繳費(fèi)和就醫(yī)結(jié)算。

  2016年底前,將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和新農(nóng)合基金合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理。關(guān)于醫(yī)保政策的整合,《方案》明確,各試點(diǎn)縣(市、區(qū))在完成資源機(jī)構(gòu)整合后,可暫維持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合雙軌運(yùn)行、政策不變。

 

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