2015新疆昌吉州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險新政策
為完善昌吉州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策，逐步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障水平，近日，昌吉州對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策進行調(diào)整。
首先提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準。成年人籌資標準：570元/年。居民個人每年繳費從120元提高到180元，各級財政補助390元;享受城市最低生活保障人員、持有《中華人民共和國殘疾人證》的及男年滿60周歲、女年滿55周歲以上家庭人均收入低于本縣市最低工資標準的老年人，個人每年繳費從60元提高到90元，各級財政補助從390元提高至480元。
接受普通高等學歷教育的全日制研究生、本�？粕行W學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生，下同)、學齡前兒童籌資標準450元/年。接受普通高等學歷教育的全日制研究生、本�？粕行W學生、學齡前兒童，每人每年繳費從20元提高至 60元，各級財政補助390元;低保家庭、持有《中華人民共和國殘疾人證》的接受普通高等學歷教育的全日制研究生、本�？粕�，中小學學生、學齡前兒童(含特教學生)，每人每年繳費從10元提高至30元，各級財政補助從390元提高至420元。
困難群體繳費補助是符合民政救助條件的參保城鎮(zhèn)居民，個人繳費部分由民政救助資金全額資助參保。
其次，完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付政策。將現(xiàn)行的`住院報銷比例由“分級、分段，累加支付”調(diào)整為按醫(yī)院級別進行“分級支付”(一級醫(yī)療機構(gòu)90%、二級醫(yī)療機構(gòu)80%、三級醫(yī)療機構(gòu)60%)。對轉(zhuǎn)往昌吉州統(tǒng)籌區(qū)域外、自治區(qū)范圍內(nèi)就醫(yī)的，在相應的報銷比例上降低10%，轉(zhuǎn)往自治區(qū)以外省市就醫(yī)的在相應報銷比例上降15%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額由現(xiàn)行的五萬元提高至八萬元，與昌吉州城鎮(zhèn)職工、新農(nóng)合政策一致。
同時還建立了城鎮(zhèn)居民大病門診統(tǒng)籌。將惡性腫瘤門診放化療、白血病、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療和重性精神病人藥物維持治療等五種大病門診治療納入統(tǒng)籌支付范圍，參保居民在醫(yī)療機構(gòu)門診進行就診的，門診統(tǒng)籌支付比例為60%，個人自付40%。一年內(nèi)統(tǒng)籌支付限額3000元。
建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資正常增長機制。根據(jù)昌吉州經(jīng)濟發(fā)展和城鎮(zhèn)居民年均可支配收入的增長，每1-2年對個人繳費標準進行調(diào)整提高，與各級財政補貼每年增長相適應，不斷增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鹂偭�，提高基金保障能力，滿足群眾就醫(yī)需求，提升基金抗風險能力。
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