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2016日照醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
近日，記者從日照市人社局獲悉，日照市在近日下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好居民基本醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》，對日照市2016年度居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)和醫(yī)保待遇進(jìn)行了進(jìn)一步明確。2016年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為160元/人。
通知規(guī)定，2016年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為160元/人(含外市戶籍人員)。隨學(xué)校按年度整體繳費(fèi)的在校中小學(xué)生(含在托兒童)90元/人;在校大學(xué)生繼續(xù)按照學(xué)制繳費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)90元/人。為保持政策的延續(xù)性，已按學(xué)制繳費(fèi)并參加門診統(tǒng)籌集體簽約的學(xué)生仍執(zhí)行原辦法至繳費(fèi)學(xué)制結(jié)束。
據(jù)悉，自2016年1月1日起，參保人員在實(shí)施基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、村(居)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)，每人每年最高報銷額提高到200元;參保居民在市內(nèi)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)，在實(shí)施基本藥物制度的一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為100元/次，在實(shí)施藥品零差價制度的二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，1萬元以上部分報銷比例提高到75%，基本藥物報銷比例為80%;參保居民發(fā)生的符合統(tǒng)籌基金支付范圍的意外傷害住院醫(yī)療費(fèi)用，按照同級別醫(yī)院報銷比例的60%支付，一個年度內(nèi)最高支付額為5萬元;2016年起參保居民使用乙類藥品的個人先負(fù)擔(dān)比例調(diào)整為20%。
參保居民應(yīng)當(dāng)按時連續(xù)參保繳費(fèi)，每年9月1日至12月25日為集中繳費(fèi)期，繳納下一年度的個人繳費(fèi)部分;未在集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的，須補(bǔ)繳自2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合以來欠繳年度的個人繳費(fèi)和各級財(cái)政補(bǔ)助金額;2016年1月1日以后出生的嬰兒出生10個月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇，不再隨母親參保狀態(tài)享受醫(yī)保待遇;自2016年起中小學(xué)生(包括在托兒童)的醫(yī)療年度改為自然年度1月1日至12月31日。
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