醫(yī)療損害賠償協(xié)議書

時間：2022-11-03 13:55:05 醫(yī)療保險我要投稿

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書

　　在生活中，很多場合都離不了協(xié)議，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰？下面是小編收集整理的醫(yī)療損害賠償協(xié)議書，歡迎大家分享。

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書1

　　甲方：_______________

　　乙方：_________________

　　關于乙方患病的有關問題，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關心的'目的達成如下協(xié)議：

　　1、患者基本情況：

　　姓名：______，年齡：______，性別：______，籍貫：______，電話：______，身份證號：______，住址：______。

　　2、支付數(shù)額：合計：____元

　　3、付款時間：____年_____月_____日

　　4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除，雙方互不承擔任何責任。

　　5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：_________乙方：_________

　　日期：___年___月___日日期：___年___月___日

　　甲方：____________________(醫(yī)方) 住址：____________________

　　乙方：____________________(患方) 身份證號：____________________

　　住址：____________________

　　患者基本情況

　　患者________________于________年________月________日因“________________”到甲方看病，甲方以“________________”收治入院，________________。

　　甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，雙方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議：

　　一、甲方同意乙方要求，不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。

　　二、甲方同意乙方要求，一次性補償乙方各類費用共計人民幣________________元。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用。乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。

　　三、補償款支付時間及方式，甲方在________年________月________日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。

　　四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

　　五、甲、乙雙方確認，本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

　　六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份。甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份協(xié)議書具有同等法律效力。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　見證人：________________

　　___________年___________月_________日

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