農(nóng)村城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少?
醫(yī)保,是人們生活保障之一。醫(yī)保報銷比例在城鎮(zhèn)和農(nóng)村又不同,那2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少?農(nóng)村門診報銷比例又是怎樣呢?一起看下面的信息。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例依照參保人員的類別確定不同的標準。
一是學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的'費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,依照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
例如,一名兒童生病,如果在三級醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫(yī)院住院,醫(yī)療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。
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