《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》2015年7月1日起實施
《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》7月1日起實施
7月1日起，《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》(下稱《辦法》)正式實施。今后，廣州社會基本醫(yī)療保險將只設(shè)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民兩大序列，而游離在兩者之間的靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險參保人，則需根據(jù)實際情況，在職工、居民兩類醫(yī)保中選擇一項參保，否則將自動視為選擇參加職工基本醫(yī)療保險。
區(qū)人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，與現(xiàn)行醫(yī)保政策相比較，該《辦法》的實施，對參保人員有較大影響的主要有兩方面：一方面，取消了城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(即住院保險)制度，用人單位從7月1日起統(tǒng)一參加職工社會醫(yī)療保險，本區(qū)戶籍的靈活就業(yè)人員可以在7月至9月選擇參加職工社會醫(yī)療保險，或到地稅部門辦理停保手續(xù)后到本人戶籍所在地街鎮(zhèn)公共服務(wù)機(jī)構(gòu)參加城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險。10月份起，地稅部門將對仍在參加住院保險的.統(tǒng)一變更為參加職工社會醫(yī)療保險。另一方面，取消了過渡性基本醫(yī)療保險金政策，《辦法》實施后未達(dá)到規(guī)定年限且符合延繳職工醫(yī)保費的人員，可以按規(guī)定繼續(xù)延繳職工社會醫(yī)療保險費至規(guī)定年限，同時在延繳期間可以按規(guī)定享受職工的社會醫(yī)療保險待遇。
據(jù)了解，取消城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險制度后，對廣州市戶籍的靈活就業(yè)人員影響不大。一是靈活就業(yè)人員可以選擇參加職工社會醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險，保障其基本醫(yī)療需求。二是《辦法》實施前已參加區(qū)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，在《辦法》實施3個月內(nèi)應(yīng)當(dāng)辦理參加職工社會醫(yī)療保險或者城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險的變更手續(xù)，逾期未辦理變更手續(xù)的從今年10月起統(tǒng)一變更為參加職工社會醫(yī)療保險，保障新舊政策無縫銜接。三是雖然靈活就業(yè)人員參加職工社會醫(yī)療保險的繳費率10%比原參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險的4%要高，但《辦法》降低了靈活就業(yè)人員的繳費基數(shù)，從上年度廣州市在崗職工月平均工資的100%降低至60%，加上個人賬戶劃入金額，總體上靈活就業(yè)人員的個人繳費負(fù)擔(dān)沒有增加。
區(qū)人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該《辦法》加大對定點藥店的監(jiān)管力度。根據(jù)國家規(guī)定，醫(yī)�？ㄖ荒苡糜诳床≠徦帲糜谫徺I食品和生活用品、提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬都屬于違規(guī)。但由于取證繁瑣困難等原因，這一規(guī)定并未得到嚴(yán)格遵守�！掇k法》通過設(shè)置醫(yī)療保險專用收費系統(tǒng)、“連帶責(zé)任”等措施杜絕用醫(yī)�？ㄙ徺I生活用品、套現(xiàn)等違規(guī)行為。
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