廣州靈活就業(yè)醫(yī)保取消 并入職工居民醫(yī)保
從今天開始，《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》(簡稱《辦法》)正式實施，實施多年的靈活就業(yè)人員醫(yī)保將退出舞臺。60多萬該險種參保人可酌情加入職工、居民兩個保險險種。
市醫(yī)保局昨日發(fā)出專業(yè)指引，參保人可攜帶戶口本和身份證原件及復印件前往相應的地稅部門辦理醫(yī)保銜接。
四類人員可延遲繳費直至“退休”
據(jù)悉，新《辦法》取消了過渡性基本醫(yī)療保險金的規(guī)定，達到法定退休年齡又未達最低繳費年限的參保人總體按老人老辦法，新人新辦法的原則處理。屆時，四類人員可以通過延遲繳費到足夠年限的方式，直至享受“退休醫(yī)保待遇”。四類人員分別為：在廣州按月領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金或用人單位領(lǐng)取退休費的退休人員;參加職工社會醫(yī)療保險的本市戶籍靈活就業(yè)人員;在廣州延繳職工基本養(yǎng)老保險費的人員;符合國家和省流動就業(yè)人員醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)規(guī)定可以在廣州延繳職工社會醫(yī)療保險費的。
靈活就業(yè)險種的停止，也給60多萬參保人帶來了困惑，醫(yī)保局提醒《辦法》實施前已參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保的參保人，如未選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，從2015年10月起統(tǒng)一變更為參加職工社會醫(yī)療保險。其中非本市戶籍職工從7月1日起統(tǒng)一參加職工社會醫(yī)療保險。本市戶籍靈活就業(yè)人員在今年10月前，則可選擇參加職工社會醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險。具體參保步驟請留意明天上線的廣州醫(yī)保官方微信。
由于2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的醫(yī)保費征收工作將自2015年9月起開展，如參保人需參加2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的請一并于賬號中備足兩個年度的繳費費用(2015年度152元，2016年度167元)。
醫(yī)保報銷上限提至66 .8萬元
在報銷上限方面，《辦法》也做出了一定修訂，并將普通門診費用納入統(tǒng)籌基金最高支付限額進行累計。2015職工醫(yī)保年度職工醫(yī)保基金最高支付限額為445470元。
而以往定額為15萬每年的職工重大疾病醫(yī)療補助金則建立了動態(tài)調(diào)整機制。在一個職工醫(yī)保年度內(nèi)，職工重大疾病醫(yī)療補助基金累計支付參保人員就醫(yī)醫(yī)療費用的最高限額調(diào)整為上年度本市在崗職工年平均工資的3倍。2015職工醫(yī)保年度的標準為222735元。
參保人2015職工醫(yī)保年度合計的支付限額將達到66.8萬元。
算賬
靈活就業(yè)人員如何銜接參保
靈活就業(yè)人員老王今年46歲，7月1日后將參加職工醫(yī)療保險，由于新社保年度采用上年全市在崗職工平均工資，即6187元/月，靈活就業(yè)人員可以按該數(shù)據(jù)的60%作為繳費基數(shù)即3712元，而繳費費率為10%，那么老王每月需繳交371元，參加職工醫(yī)保。
雖然繳費遠高于居民醫(yī)保，但職工醫(yī)保是有個人賬戶的，而且廣州市醫(yī)保局每個月都會按比例把錢劃入賬戶，具體劃入比例如下：
●35周歲以下：劃本人醫(yī)保月繳費基數(shù)的2 %;
●35-45周歲：劃本人醫(yī)保月繳費基數(shù)的'3 %;
●45周歲-退休前：劃本人醫(yī)保月繳費基數(shù)的3 .8 %;
●退休后：按上年度在崗職工月平均工資的4 .1%劃入。
那么老王的實際繳費中，3.8%約141元會回歸到個人賬戶中用于日常診療，藥店買藥。46歲的老王抵扣個人賬戶資金后，實際上每月的繳費也就是371-141=2 3 0元。
更何況職工醫(yī)保的門診慢性病待遇、門診特定項目待遇、普通門診待遇和住院待遇是要遠高于居民醫(yī)保的。最關(guān)鍵的在于，職工醫(yī)保達到法定繳費年限 10年(老人)或15年(新人)后，其退休按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老金后是無需繳費即可享受職工醫(yī)保待遇。而居民醫(yī)保是每年都需繳費參保，沒有退休一說。
此外，靈活就業(yè)人員原來的醫(yī)保繳費年限，可以合并計入職工醫(yī)保繳費年限。
http://www.dgxbdz.com/【廣州靈活就業(yè)醫(yī)保取消 并入職工居民醫(yī)保】相關(guān)文章：
廣州社會醫(yī)療保險辦法：靈活就業(yè)人員并入職工居民醫(yī)保07-25
2014廣州靈活就業(yè)人員基本醫(yī)保將取消07-25
廣州靈活就業(yè)人員醫(yī)保7月1日起取消07-10
長春市居民大額補充醫(yī)保并入基本醫(yī)保12-30
職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保如何辦理？01-27
如何辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保?01-30