上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇報銷比例
2015年,上海市居民醫(yī)保待遇沒有調整,與2014年一致。具體如下:
、匍T急診。參保居民門診所發(fā)生的醫(yī)療費用設起付標準,60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員為300元,超過18周歲、不滿60周歲人員為1000元。
一年內醫(yī)療費用累計超過起付標準的'部分,由居民醫(yī)保基金按下列比例支付:在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)就醫(yī)的,基金支付65%;二級醫(yī)療機構55%;三級醫(yī)療機構50%。
、谧≡海簠⒈>用衩看巫≡撼^起付標準(一級醫(yī)療機構50元,二級醫(yī)療機構100元,三級醫(yī)療機構300元)以上部分的醫(yī)療費用,由居民醫(yī)保基金按下列比例支付:
60周歲及以上人員、以及城鎮(zhèn)重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)就醫(yī)的,基金支付90%; 二級醫(yī)療機構80%; 三級醫(yī)療機構70%。
60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)就醫(yī)的,基金支付80%;二級醫(yī)療機構70%;三級醫(yī)療機構60%。
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