婁底醫(yī)保意外傷害住院申報備案指南

　　【承辦機構】：具備診療意外傷害資格定點醫(yī)院/定點醫(yī)療機構

　　【辦理事項】：意外傷害住院申報備案

　　【咨詢電話】：0738-12333

　　申報范圍：除工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故、生育、打架斗毆、自殘(殺)、醉酒導致、有第三人賠償及其他違反法律法規(guī)所造成的傷害之外的非人為不可預料的人身重度傷害且需住院治療的'。

　　申報條件：

　　1、按照規(guī)定參加婁底醫(yī)療保險;

　　2、因意外傷害需住院治療。

　　申報所需資料：

　　1、《意外傷害審批表》;

　　2、社�？�;

　　3、身份證;

　　4、其它資料。

　　申報流程：

　　1、首先參保人員前往定點醫(yī)療機構辦理住院手續(xù);

　　2、然后填寫《意外傷害審批表》，經所在單位/社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽署意見蓋章確認后交就診醫(yī)院;

　　3、最后就診醫(yī)院進行復審，復審后將審核備案資料存入住院病人病案資料中備查。

　　【溫馨提示】：參保人員符合意外傷害住院的，定點醫(yī)療機構應收取住院押金，并在48小時內將病人住院信息上傳“大醫(yī)保”系統。如不能作出認定的，定點醫(yī)療機構不得將所發(fā)生的醫(yī)療費用納入意外傷害支付，如有異議由傷者家屬在參保人受傷72小時內，向我處提出復議申請。

　　咨詢專區(qū)

　　一、意外傷害住院治療費用醫(yī)�？梢詧箐N嗎?如何報銷?

　　【回復】：根據婁底醫(yī)療保險政策規(guī)定，除工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故、生育、打架斗毆、自殘(殺)、醉酒導致、有第三人賠償及其他違反法律法規(guī)所造成的傷害之外的非人為不可預料的人身重度傷害且需住院治療的意外傷害治療費用可以報銷。報銷之前先進行備案即可。

　　二、劉先生醉酒與人打架受傷，在醫(yī)院住院治療，不知能否認定為意外傷害?能否進行意外傷害認定?

　　【回復】：不能，根據規(guī)定，打架斗毆、醉酒導致等造成的傷害的不能認定為意外傷害，醫(yī)保不予報銷。

　　三、現打算申報意外傷害，不知如何辦理?需提供哪些資料?

　　【回復】：參保人員因意外傷害辦理住院手續(xù)后，應填寫《意外傷害審批表》，并經所在單位或社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村組)簽署意見，蓋章確認后交就診醫(yī)院。就診醫(yī)院經治科室將會同醫(yī)院醫(yī)�？七M行初審復審，并在《意外傷害審批表》上簽署意見。經治醫(yī)生負責將審核備案資料存入住院病人病案資料中備查。

http://www.dgxbdz.com/

【婁底醫(yī)保意外傷害住院申報備案指南】相關文章：

最新成都醫(yī)保異地就醫(yī)申報指南12-30

婁底職工醫(yī)保及居民醫(yī)保報銷比例06-11

學生兒童醫(yī)保意外傷害賠償2014詳細解讀01-24

2014年烏魯木齊退休人員醫(yī)保費申報指南01-08

住院醫(yī)保報銷流程05-15

2017住院醫(yī)保報銷流程05-20

住院醫(yī)保報銷的時間限制01-06

意外傷害賠償協議02-12

2016青島完善補充醫(yī)保新政：為老人買意外傷害險02-14