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補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定

時(shí)間:2021-06-19 18:05:10 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定

  隨著社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在全市的逐步建立,各企事業(yè)單位職工也面臨著新的醫(yī)療保障需求。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)成為社會(huì)發(fā)展的必然產(chǎn)物,由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)開辦自愿參保的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,除具有得天獨(dú)厚的`優(yōu)勢(shì)外,也符合廣大職工和單位的愿望。以下是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中的關(guān)于報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定:

  一、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

  補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍及內(nèi)容與北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定完全相同。參保人的醫(yī)療支出應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療目錄以及服務(wù)項(xiàng)目目錄;踞t(yī)療規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目或自負(fù)部分補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)亦不予報(bào)銷。

  二、參保人門診、住院醫(yī)療費(fèi)用

  參保人門(急)診、住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和(或)大額醫(yī)療互助基金報(bào)銷后,由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按與用人單位合同約定的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案所述報(bào)銷比例、免賠、限額等標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

  三、生育保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

  根據(jù)與用人單位的合同約定,女員工符合國(guó)家、政府有關(guān)計(jì)劃生育規(guī)定的生育費(fèi)用(包括:普通住院費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、接生費(fèi)、藥費(fèi)等,其中自費(fèi)藥品、自費(fèi)項(xiàng)目除外),按照北京市生育保險(xiǎn)和其它相關(guān)規(guī)定報(bào)銷,生育保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合計(jì)報(bào)銷限額為8000元(合同另有約定報(bào)銷限額的按約定辦理)。

  四、獨(dú)生子女

  根據(jù)與用人單位的合同約定,參保人有符合國(guó)家計(jì)劃生育規(guī)定且具有中國(guó)國(guó)籍的18周歲以下獨(dú)生子女(包括雙胞胎或多胞胎),醫(yī)療費(fèi)用按50%的比例報(bào)銷,報(bào)銷項(xiàng)目和上限額度根據(jù)合同約定執(zhí)行。

  以上是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的介紹,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p> http://www.dgxbdz.com/

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