建議:將國產(chǎn)伊馬替尼納入醫(yī)保藥物目錄
早在年初市政協(xié)十二屆三次會議召開前,市政協(xié)委員、仁濟醫(yī)院血液科主任、上海血液研究所副所長陳芳源就表示要提交提案,繼續(xù)建言把國產(chǎn)腫瘤靶向藥物伊馬替尼納入醫(yī)保藥物目錄。
去年市政協(xié)十二屆二次會議期間,陳芳源、左建平委員在《關(guān)于國產(chǎn)甲磺酸伊馬替尼進入上海醫(yī)保的建議》提案中認為,慢性髓性白血病(CML)是骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤,占成人白血病的15%。根據(jù)上海市流行病學(xué)數(shù)據(jù)推算,整個上海市慢性髓性白血病年發(fā)病患者約150人左右。“以伊馬替尼為代表的酪氨酸激酶抑制劑作為一線治療藥物使CML患者的10年生存率達到90%左右”。原研產(chǎn)品“格列衛(wèi)”已進入中國市場10年,在臨床上應(yīng)用療效確切,安全性好,但價格昂貴,“月治療費用高達近人民幣2.4萬元。高昂的治療費用成為患病家庭和社會的沉重負擔(dān),相當(dāng)數(shù)量的'患者根本無法承受”。而“國產(chǎn)伊馬替尼價格只有原研藥物的1/8左右,生產(chǎn)標(biāo)準達到歐盟和美國FDA標(biāo)準。全國已有15個省市將伊馬替尼作為CML治療的首選藥物納入大病醫(yī)保中”。
兩位委員建議將國產(chǎn)甲磺酸伊馬替尼列入上海市醫(yī)療保險目錄,“可在全市范圍內(nèi)指定三甲醫(yī)院血液科和10至15家藥店作為指定的藥物購置點,并做好患者的信息管理工作”。提案承辦單位市人力資源和社會保障局在答復(fù)中表示,正在“廣泛征求和聽取患者、醫(yī)療機構(gòu)專家、企業(yè)以及相關(guān)政府部門的意見,研究制定可行方案,盡力緩解腫瘤患者的經(jīng)濟負擔(dān)”。
去年7月21日,湖南省沅江市檢察院以“妨害信用卡管理”和“銷售假藥罪”對陸勇提起公訴。這起案子,將原本小眾的“格列衛(wèi)”置于大眾視線之下:2002年,陸勇被檢查出患有慢性髓性白血病,遵醫(yī)囑服用瑞士諾華公司生產(chǎn)的“格列衛(wèi)”,藥費加治療費用幾乎掏空了他的家底。2004年,陸勇偶然獲悉印度生產(chǎn)“格列衛(wèi)”仿制藥,藥效幾乎相同,價格是瑞士產(chǎn)的1/6。他開始服用并在病友群里分享了這一信息,不少人便托其代購。陸勇被提起公訴后,數(shù)百名白血病患者聯(lián)名寫信,請求司法機關(guān)對陸勇免予刑事處罰,引起社會反響。今年1月27日,沅江市檢察院向法院請求撤回起訴,法院對此做出準許裁定。
陸勇案的塵埃落定,對如何進一步提高重特大疾病保障水平以減輕患者負擔(dān),是個值得思考的課題。陳芳源等15位委員在市政協(xié)十二屆三次會議期間提交的聯(lián)署提案中再度呼吁,將國產(chǎn)甲磺酸伊馬替尼膠囊列入上海市基本醫(yī)療保險目錄,“為保證上海市醫(yī)療保險基金的核算,可將甲磺酸伊馬替尼膠囊的報銷歸入門診統(tǒng)籌基金,由基金統(tǒng)一按照70%至80%的比例報銷”。
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