2015丙肝和癌癥新藥進(jìn)入世衛(wèi)基本醫(yī)保目錄
若干治療丙型肝炎和普通癌癥的新藥出現(xiàn)在了世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的最新基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄(EML)上。這些藥物的價(jià)格普遍較高。一個(gè)專家小組每?jī)赡陼?huì)基于作用、安全性和成本等科學(xué)證據(jù)為該名單選擇藥物。今年5月8日發(fā)布的`名單，包含5種針對(duì)丙型肝炎病毒的新藥和16種癌癥新藥。
該名單中價(jià)格尤其高的藥品包括丙型肝炎藥sofosbuvir和抗白血病藥物Gleevec。在發(fā)達(dá)國(guó)家，這些藥物的一個(gè)完整療程需要7.5萬(wàn)多美元。“我們正在試圖使用該名單作為在全球水平撬動(dòng)使用增加和進(jìn)一步行動(dòng)的杠桿。”負(fù)責(zé)監(jiān)管EML的意大利藥理學(xué)家Nicola Magrini說。
許多發(fā)展中國(guó)家使用EML指導(dǎo)自己的藥品名錄，這將有助于它們確定為不同藥品投入多少資金。“將一些藥物納入‘基本名錄’，能讓人們知道它們比其他的更重要，各國(guó)也能將注意力集中在這些藥物上。”Magrini說。但他同時(shí)強(qiáng)調(diào)，WHO旨在“幫助”各國(guó)，而非“操縱”它們，而且WHO也不涉入 “價(jià)格設(shè)置和價(jià)格談判”。
目前，EML包含400多種藥物和疫苗，并關(guān)注普通疾病和問題。Magrini將這份名單描述為中立方的“一個(gè)旗幟”：如果各國(guó)難以負(fù)擔(dān)，那 “成本劃算”的藥物也沒有什么用處。“這需要重新定義成本效率意味著什么。”Magrini說，“這不是解決方案的一部分，這是問題的一部分。”
但Magrini表示，許多救命藥物變得廣泛可用還有很長(zhǎng)的路要走，而EML強(qiáng)調(diào)了這個(gè)差距。例如，sofosbuvir的生產(chǎn)者美國(guó)吉利德科技公司在向埃及出售該藥時(shí)會(huì)提供折扣，并允許印度制造商生產(chǎn)，并銷往91個(gè)更貧困國(guó)家。但也有人批評(píng)吉利德科技公司沒有為約50個(gè)中等收入國(guó)家提供優(yōu)惠，而他們希望EML能帶來全球降價(jià)趨勢(shì)。“該名單是一個(gè)非常有用的工具。”Magrini說。
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