杭錦后旗市城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保支付標準

　　今年起，我市對城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保支付標準進行了調(diào)整。

　　職工醫(yī)保

　　▶尿毒癥透析、器官移植患者慢性病報銷比例由80%調(diào)整到85%。

　　器官移植年限額由原來的5萬元調(diào)整為7萬元。

　　▶有兩種以上慢性病的，增加補貼限額。經(jīng)鑒定批準，在其中高限額的基礎上增加2000元。

　　▶診療項目及高額醫(yī)用材料采用比例扣除與最高限價相結(jié)合的辦法予以報銷，自付后按甲類報銷：

　　診療項目或醫(yī)用材料單價在1000元-2000元的個人先自付5%;

　　2000-5000元以下的先自付10%;

　　5000-10000元以下先自付15%;

　　10000-20000元以下先自付20%;

　　20000-30000元以下先自付25%;

　　30000元以上先自付30%。

　　▶五類醫(yī)用材料執(zhí)行最高限價，限價以內(nèi)按普通乙類報銷，限價以上不予報銷：

　　人工晶體最高限價2000元;

　　各類支架最高限價15000元;

　　人工關節(jié)最高限價30000元;

　　內(nèi)固定系統(tǒng)最高限價30000元;

　　心臟起博器最高限價60000元。

　　居民醫(yī)保

　　▶慢性病除尿毒癥、器官移植、腫瘤、支架植入、高血壓三期外，其他病種年補貼金額由1000元調(diào)整為1500元，報銷比例由55%調(diào)整為60%。被鑒定有兩種以上慢性病的，在高限額病種基礎上再增加300元。

　　▶腫瘤、心臟安裝支架患者限額由原來的1000元分別調(diào)整為3500元和2500元，報銷比例由原來的`55%提高到60%。支架慢性病補貼時限為術后18個月。

　　▶尿毒癥患者報銷比例由原來的55%調(diào)整為75%，不設特殊限額。

　　▶器官移植年補貼限額由原來的35000元調(diào)整為50000元，報銷比例由原來的55%提高為75%。

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